Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.




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                                               GSS News
                    Anno IX, Numero 2 - 22 marzo 2006
 
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In questo numero:
 
** IN BREVE DALLA LETTERATURA

** GIORNATA DI AGGIORNAMENTO SUL TRATTAMENTO DELLA SCOLIOSI

** GRANDE SUCCESSO DEL CONGRESSO R&R 2006

** CONGRESSI E CONVEGNI

** LINK UTILI 
 
** LA CITAZIONE


 
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I N   B R E V E    D A L L A  L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS


+ NACHEMSON ESORTA: BADATE ALLE EVIDENZE!
Conferenza Magistrale, Congresso Isico 2006
 
Negli ultimi decenni, il ricercatore svedese Alf L. Nachemson  stato un acceso 
sostenitore di ricerche rigorose in campo vertebrale. Nella Conferenza Magistrale 
al recente Congresso Isico di Milano, ha sottolineato che i clinici e i ricercatori 
devono continuare a verificare le teorie e i trattamenti con la cartina al 
tornasole degli studi randomizzati controllati di alta qualit. Ma, ancora pi 
importante, devono assolutamente fare attenzione ai risultati di questi studi, 
e in base a questi modificare i trattamenti vertebrali.
Nachemson ha asserito che molti nella comunit medica sono stati lenti nell'abbracciare 
i risultati della ricerca scientifica rigorosa. Di conseguenza, molti pazienti con 
mal di schiena non ricevono le cure ottimali, continuando a sottoporsi a trattamenti 
non provati o addirittura controproducenti. 
"Le evidenze sul mal di schiena acuto (prime 4 settimane) offrono messaggi semplici", 
ha affermato Nachemson. "Visita e informa i tuoi pazienti, raccomanda l'attivit e 
sconsiglia il riposo a letto. Non prescrivere radiografie o RMN (Risonanza Magnetica), 
a meno che ci sia una bandierina rossa (segnale di sospetta patologia seria). 
Offri farmaci per il dolore, o una terapia manuale se il paziente la preferisce." 
Nachemson ha raccomandato di far riprendere ai pazienti le attivit normali, le abitudini 
normali e il lavoro il pi velocemente possibile. 
Per problemi pi fastidiosi di pi lunga durata, il trattamento di scelta  quello 
che prevede esercizi progressivi con orientamento cognitivo comportamentale, o un 
trattamento multidisciplinare con lo stesso approccio psicologico.

+ NACHEMSON: EVIDENZA DELLA CHIRURGIA NELLA LOMBALGIA CRONICA
Conferenza Magistrale, Congresso Isico 2006
 
Cosa dice l'evidenza riguardo alla fusione vertebrale per il mal di schiena cronico, 
non associato ad altre patologie specifiche della colonna, come spondilolistesi e scoliosi 
di alto grado?
La fusione chirurgica non  una terapia per il mal di schiena cronico e non dovrebbe 
essere presentata come tale, ha sottolineato Nachemson al Congresso Isico di Milano. 
Gli studi randomizzati controllati che sono stati pubblicati dimostrano che nella 
maggior parte dei pazienti, la fusione vertebrale porta a miglioramenti modesti del 
dolore e della disabilit. Una riabilitazione intensiva con approccio cognitivo 
comportamentale porta all'incirca allo stesso livello di miglioramento. Pochi pazienti 
hanno un sollievo completo dal mal di schiena in seguito alla fusione chirurgica. 
"In questi studi, solo un paziente su cinque guarisce dal dolore," ha osservato. 
Unica possibile eccezione: il fallimento della terapia cognitivo-comportamentale 
protratta per almeno due anni.
Il miglioramento ottenuto con la fusione chirurgica potrebbe rappresentare un effetto 
placebo, ha affermato Nachemson. 
Cosa dire sul miglioramento dell'impatto della fusione vertebrale con viti peduncolari 
e lamine e altri tipi di strumentazione? "A tutt'oggi esistono 14 studi che dimostrano 
che la strumentazione pu migliorare le percentuali di fusione, ma non modifica i 
risultati clinici. Si spende almeno 7 miliardi di dollari all'anno in strumentazione, 
senza nessuna evidenza che aiuti i pazienti," ha commentato Nachemson.
 
+ NACHEMSON: I CLINICI NON SEGUONO SEMPRE LE EVIDENZE 
Conferenza Magistrale, Congresso Isico 2006
 
"I clinici non sempre seguono i dettami dell'evidenza scientifica", Nachemson ha 
osservato nelle sue considerazioni finali al Congresso Isico di Milano, "Esistono 
sovente alternative alla medicina basata sulle evidenze".
"Esiste la medicina basata sulle 'eminenze', basata sulla 'esperienza dei colleghi 
pi anziani', in cui gli stessi errori vengono ripetuti mille volte," ha detto Nachemson. 
"Esiste la medicina basata sui 'media', orientata intorno alle ultime 'conquiste' 
riportate da esperti nelle notizie del mattino. Esiste la medicina basata sul 'mercato', 
che crede alle pubblicit sui giornali specializzati. Infine c' la medicina basata sui 
'profitti', che non richiede spiegazioni."
"Ma il progresso scientifico esige che si agisca in base ai risultati di studi validi, 
anche se le loro conclusioni sono in contrasto con il buon senso tradizionale. Non c' 
motivo di sacrificare vasti sforzi umani, grandi quantit di tempo e importanti risorse 
finanziarie nell'esecuzione di studi clinici, a meno che non si badi ai risultati," 
ha concluso Nachemson.

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G I O R N A T A   D I   A G G I O R N A M E N T O   S U L
T R A T T A M E N T O   D E L L A   S C O L I O S I
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Venerd 7 luglio 2006 si svolger a Milano la Giornata di Aggiornamento sul 
"Trattamento della scoliosi in et evolutiva: aspetti clinici, riabilitativi ed 
educativi", organizzata dal GSS in collaborazione con ISICO.
Sono stati richiesti i crediti ECM per gli operatori sanitari. 
Direttore del Corso: Stefano Negrini 
Programma e modalit di iscrizione alla pagina: http://www.gss.it/notizie/scoliosi06.htm


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G R A N D E   S U C C E S S O   D E L   C O N G R E S S O   R & R   2006
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Il CONGRESSO R&R 2006: RACHIDE E RIABILITAZIONE MULTIDISCIPLINARE, 
che si  svolto a Milano l'11 marzo scorso, ha riscosso un notevole successo di adesioni. 
L'evento ha offerto ai partecipanti le certezze derivanti da studi seri nel campo della 
ricerca scientifica e l'opportunit di accrescere le conoscenze in un campo di lavoro 
multidisciplinare, dove le varie figure interagiscono ciascuna con le proprie competenze 
culturali e professionali. 
Il comunicato stampa alla pagina http://www.isico.it/comunicati/rer2006c.htm 
segnala il vincitore dell'Isico Award 2006, un premio annuale per promuovere la ricerca 
in Italia sulla riabilitazione delle patologie vertebrali.

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C O N G R E S S I  E CONVEGNI
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+ http://www.sosort.org/index.php

Il 7-8 aprile 2006 si svolger a POZNAN (Polonia), il III Meeting di SOSORT 
- GRUPPO DI STUDIO INTERNAZIONALE DEL TRATTAMENTO 
CONSERVATIVO DELLA SCOLIOSI - Sono invitati a partecipare i professionisti interessati 
al trattamento non chirurgico della scoliosi. 
Nel secondo giorno del meeting si svolger un Workshop sulle tecniche pi attuali per 
il trattamento ortesico e cinesiterapico della scoliosi.
Lingua ufficiale: inglese.
Programma e modalit di iscrizione alla pagina  http://www.sosort2006.poznan.pl/


+ http://medik.kcomlabs.com/medik/

Il XXXIV  Congresso Nazionale SIMFER si svolger a Firenze il prossimo 4-8 giugno 2006.
Tema: MOVIMENTO ED AUTONOMIA: VALUTAZIONE E TECNICHE
Programma e modalit di iscrizione sul sito internet.



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L I N K  U T I L I  
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http://www.partecipasalute.it/rubrica-3/

Questa rubrica vuole aiutare a comprendere le ragioni dell'incertezza che 
avvolge ogni atto medico e a conviverci con un atteggiamento di 
partecipazione attiva alle decisioni.


http://www.partecipasalute.it/rubrica-7/

Lo scopo della rubrica  di rendere noti chi sono i veri protagonisti delle 
decisioni in fatto di salute e ricerca medica e su quale base vengono prese
le decisioni che riguardano la propria salute.



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L A  C I T A Z I O N E
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"La gente cerca la felicit come un ubriaco cerca casa sua: sa che esiste ma non 
riesce a trovarla." (Voltaire)



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P E R C H E'   A S S O C I A R S I   A L   G S S
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+ Accresce le competenze e promuove il progresso professionale (www.gss.it/associa.htm).
 
+ Offre un aggiornamento continuo e di alta qualit nel settore delle patologie 
vertebrali (www.gss.it/attivita.htm).
 
+ Consente un notevole risparmio di tempo e di denaro perch offre il servizio di 
selezionare e riassumere in italiano gli articoli delle pi qualificate riviste 
scientifiche a livello internazionale (www.gss.it/aggiorn.htm).
 
+ Consente la lettura degli articoli pubblicati sulle riviste scientifiche internazionali 
sottoscritte dal GSS e la ricerca su temi specifici di carattere  clinico, riabilitativo 
e preventivo (www.gss.it/servizi.htm).
 
 
 
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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O
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