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Il GSS - Gruppo di Studio della Scoliosi e della colonna vertebrale - rispetta la vostra privacy!
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In questo numero:
** ISCIRIZIONE GSS 2020
** NOTIZIE DALLA LETTERATURA
** SOSORT 2020
** LA CITAZIONE
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RINNOVO ISCRIZIONE GSS 2020
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La quota di iscrizione al GSS e l’iscrizione facoltativa al Programma di Formazione a Distanza (GSS FAD) restano invariate rispetto al 2019.
La quota di iscrizione “standard” è di € 150; la quota di iscrizione “professional” è di € 200.
Per gli iscritti al GSS 2019 è prevista la quota ridotta standard € 130,00; quota ridotta professional € 180,00. Termine quota ridotta il 29 febbraio 2020.
L’iscrizione “professional” dà diritto a ricevere, senza costi aggiuntivi, i codici per accedere a un'area del sito che offre l’accesso, tramite motore di ricerca per argomenti, alla versione elettronica di tutti i lavori pubblicati dal GSS dal 1998 al 2019. Inoltre rende possibile l’inserimento di un proprio breve curriculum nella pagina ad accesso pubblico “Pagine personali degli iscritti” (https://gss.it/index.php/gss-link/pagina-iscritti).
Iscrizione Facoltativa al programma di formazione a distanza GSS FAD (50 crediti ECM). La quota integrativa è di € 100,00.
Per info e iscrizione a GSS e FAD 2020 consultare il sito: https://www.gss.it
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NOTIZIE DALLA LETTERATURA
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a cura della Segreteria Scientifica del GSS
http://www.gss.it/segret.htm
+ Trattamento chirurgico e conservativo a confronto nella scoliosi lombare degenerativa de novo
Faraj SSA, Scoliosis Spinal Disorders, 2017
La scoliosi lombare degenerativa de novo ha un riscontro molto frequente negli adulti over 50, con una percentuale che raggiunge il 68% dopo i 60 anni di età. Si tratta di una condizione che porta generalmente ad un dolore di moderata entità, ma che in alcuni casi può arrivare ad una lombalgia severa con l’aggiunta di sintomi neurologici agli arti inferiori, con una riduzione importante della qualità di vita di chi ne soffre.
Diversi studi hanno indagato quale fosse la terapia migliore per questi pazienti e spesso i risultati erano a favore della chirurgia. Si trattava tuttavia di studi condotti nel breve termine, con un follow-up massimo di due anni.
Il primo studio che è andato a confrontare i risultati nei trattamenti chirurgico e conservativo nel lungo periodo ha trovato risultati che contrastano con gli studi precedentemente condotti. Si tratta di una revisione retrospettiva condotta su 88 pazienti, dei quali solo 29 hanno partecipato allo studio fino all’ultimo follow-up a 10 anni. Nessuno dei quattordici pazienti trattati conservativamente è stato sottoposto a chirurgia durante il follow-up, mentre il 40% dei pazienti sottoposti al trattamento chirurgico hanno dovuto affrontare una chirurgia di revisione. I risultati derivanti dalla compilazione dell’Oswestry Disability Index hanno dimostrato un’assenza di differenze significative in termini di funzionalità a lungo termine tra chi si sottoponeva al trattamento chirurgico e chi al conservativo.
Nonostante si tratti di uno studio di piccole dimensioni e con possibili errori, i risultati mettono in luce come la strada conservativa sia aperta e consigliata come prima opzione agli adulti con scoliosi lombare degenerativa de novo. Studi futuri potranno approfondire quali tipologie di pazienti potrebbero trarre maggior beneficio da quale tipo di trattamento.
+ Le anomalie visibili in risonanza possono predire l’insorgere di una lombalgia?
Tonosu J, PLoS One, 2017
La risonanza magnetica è un’indagine spesso richiesta dai medici in presenza di lombalgia, sia acuta che cronica. Tuttavia, i dati che dimostrano l’esistenza di una correlazione tra le anomalie riscontrate in risonanza e la lombalgia sono poco chiari e spesso contraddittori. La maggior parte di questi dati derivano da studi trasversali, che non vanno quindi a verificare cosa accade nel tempo ai reperti radiografici con il modificarsi del quadro della lombalgia e che, quindi, non esaminano se anomalie radiografiche e dolore evolvono a braccetto una con l’altra.
Un primo studio longitudinale della durata di 10 anni è andato a valutare se i reperti visibili in risonanza e la loro progressione fossero associati alla storia di lombalgia nei 10 anni e se la presenza di anomalie al baseline predicesse l’insorgenza di lombalgia futura. I risultati hanno dimostrato l’assenza di una correlazione tra le anomalie visibili in risonanza (quali degenerazione discale secondo Pfirrmann, sporgenza del disco, zone ad alta intensità, spondilolistesi e qualsiasi altro cambiamento Modic), sia al baseline che nei controlli successivi, e la storia di lombalgia.
Dai dati di questo studio emerge dunque l’assenza sia di una corrispondenza tra anomalie visibili in risonanza e sintomatologia dolorosa nel tempo, che di un ruolo predittivo delle anomalie per possibili futuri episodi di lombalgia.
+ Quali parametri possono aiutarci a predire i risultati di una terapia in corsetto in scoliosi che superano i 40° Cobb?
Aulisa AG, European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2018
Diversi studi hanno messo in luce che anche i ragazzi con scoliosi idiopatiche che superano la soglia dei 45° Cobb e che rifiutano la chirurgia possono essere trattati con successo con la terapia in corsetto. Ma esistono parametri, oltre i gradi Cobb, capaci di influenzare i risultati finali e quindi in grado di predirli?
Uno studio condotto su 104 pazienti con un valore Cobb medio iniziale di 47° e con 34° al follow-up minimo di un anno ha, oltre che confermato l’efficacia del corsetto anche in curve così importanti, dimostrato che la rotazione vertebrale e il livello di crescita ossea (Risser) sono parametri in grado di influenzare i risultati finali della terapia in corsetto. In particolare, i risultati migliori sono stati ottenuti quando la rotazione iniziale secondo Perdriolle era inferiore a 20 gradi e quando il Risser iniziale era compreso tra 0 e 2.
Secondo i dati di questo studio, con la valutazione simultanea dell’angolo di Cobb, della rotazione vertebrale e della maturità ossea è stato quindi possibile predire all’inizio del trattamento i risultati finali.
Questo studio mette in evidenza i limiti di un’indicazione al trattamento conservativo definita solo sulla base della deviazione laterale misurata con i gradi Cobb, senza che vengano tenuti in considerazione elementi come la crescita vertebrale residua e la deformità tridimensionale delle vertebre in presenza di scoliosi
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SOSORT 2020
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https://www.thespinemeeting.it
Sono aperte le iscrizioni per il SOSORT 2020!
La conferenza della società SOSORT fa parte della SpineWeek che vuole unire molte delle società che si dedicano alla colonna vertebrale, dando così l'opportunità di scambarsi idee, scoprire le ultime ricerche ed esplorare collaborazioni scientifiche.
Fino al 15 febbraio è possibile registrarsi con quota ridotta al 15 Meeting Internazionale 2020, che si terrà a Melbourne, Australia dal 27 al 29 aprile.
Dal 1 febbraio sarà disponibile il programma preliminare. Per ulteriori informazioni e per le iscrizioni, consultare la pagina web: https://sosort2020.com
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LA CITAZIONE
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La vita si può capire solo all’indietro, ma si vive in avanti. (Soren Kierkegaard)
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PERCHE' ASSOCIARSI AL GSS
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+ Offre un aggiornamento continuo e di alta qualità nel settore delle patologie vertebrali (www.gss.it/attivita.htm)
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QUALCHE CHIARIMENTO
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