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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Numero 13, 21 Luglio 1998 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS News del GSS con risorse e aggiornamenti per chi opera nel campo delle patologie vertebrali -------- Avete gia' votato per il nostro sito? No? Allora correte alla pagina http://www.ilsole24ore.it/premiowww/vota.htm compilate il modulo e votate il sito www.gss.it nella categoria "Associazioni e Ordini"... Potrete vincere tanti premi messi in palio da Il Sole 24 Ore! -------- -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la rinuncia -------- _________________________ In questo numero: ** Buone vacanze!!! ** Notizie dalla letteratura: + Validita' del Test di Estensione e Rotazione come Procedura di Screening prima di Manipolazioni del Collo: un'Analisi Secondaria ** Ultime dal sito: + Riviste scientifiche su Internet + Corso Base di Riabilitazione Respiratoria ** Spiegazioni + Errore 404 ** Link utili e/o divertenti: + Qualche sito per le vacanze ** La citazione + M. Proust ** Qualche chiarimento: + Cos'e' il GSS? + Cos'e' GSS Online? + Cosa sono le GSS News? ** Elenchiamo gli indirizzi del GSS _________________________ B U O N E V A C A N Z E ! ! ! Con questo numero, anche le GSS News si concedono un periodo di meritato (?) riposo. Torneremo puntuali a frequentare le vostre mailbox a settembre, con tante novita' per il sito e per le News. Buone vacanze a tutti!!! _________________________ N O T I Z I E D A L L A L E T T E R A T U R A A cura del dr. Carlo Trevisan Segreteria Scientifica GSS "Validita' del Test di Estensione e Rotazione come Procedura di Screening prima di Manipolazioni del Collo: un'Analisi Secondaria" Cote' P, Kreitz BG, Cassidy JD, Thiel H. J Manipulative Physiol Therap 19: 159, 1996 La manipolazione del rachide cervicale comporta un modestissimo rischio di ischemia cerebrale con un'incidenza di ictus calcolata di 1 o 2 casi per milione di manipolazioni (1,2). E' possibile che questo rischio venga ulteriormente ridotto utilizzando dei test per individuare condizioni di insufficienza vertebrobasilare. Esistono almeno 5 test clinici pre- manipolazione che si basano essenzialmente sul posizioni di estensione del collo abbinate a movimenti di rotazione (3,4). I test sono considerati positivi e quindi il paziente e' considerato a rischio quando all'esecuzione del test vi e' comparsa di uno stato confusionale. Altri possibili sintomi associati sono vertigini, nausea, nistagmo, vomito, alterazioni del visus e perdita di coscienza. In questo studio, gli autori hanno voluto determinare la validita' dei test di estensione e rotazione nell'individuare situazioni di insufficienza vertebrobasilare. Per fare cio' sono stati utilizzati 12 pazienti con test positivi all'estensione rotazione e 30 soggetti sani di controllo. Tutti sono stati sottoposti a valutazione delle arterie vertebrali mediante ultrasonografia Doppler nella posizione di estensione e rotazione del collo. E' stata cosi' valutata la comparsa di sintomi e la sua correlazione con l'impedenza vascolare al flusso di sangue che ha rappresentato lo standard di riferimento. I risultati hanno dimostrato che i test di estensione e rotazione sono privi di valore predittivo positivo, vale a dire che alla positivita' del test non corrisponde necessariamente una riduzione del flusso sanguigno a livello delle arterie vertebrali, mentre il valore predittivo negativo oscilla tra il 63 ed il 97% in relazione al tipo di metodo statistico utilizzato e al lato considerato. Cio' significa che in caso di test negativo, la probabilita' di un'effettiva assenza di riduzione del flusso sanguigno vertebrale varia dal 63 al 97%. Gli autori hanno concluso che la reale validita' di questi test e' dubbia e che sulla base di essi non e' possibile distinguere quei soggetti che hanno una riduzione del flusso sanguigno a livello delle arterie vertebrali. Questo lavoro si presta ad almeno due brevi commenti. Il primo e' che, come spesso succede in molte branche della medicina e delle discipline affini, nella pratica clinica vengono utilizzati dei test la cui effettiva validita' non e' mai stata dimostrata ma che si continuano ad utilizzare perché in fondo tornano utili per etichettare in qualche maniera patologie o sindromi di cui in realta' poco capiamo. Nel breve termine ci risolvono problemi contingenti e ci danno la sensazione di aver trovato una qualche soluzione, ma alla lunga non fanno che ridurre l'efficacia del nostro operare. La seconda osservazione e' che questo studio, che e' principalmente orientato alla valutazione del paziente per consentire procedure manipolative a basso rischio, ci riporta in termini piu' generali a ricordare l'intima connessione esistente a livello cervicale tra le patologie degenerative muscoloscheletriche e le patologie cerebrovascolari. A differenza che in altri distretti vertebrali, molti dei sintomi accusati dai pazienti con patologie cervicali sono di natura vascolare, hanno origine da alterazioni degenerative cervicali e danno luogo ad una sintomatologia cerebrale. Bibliografia 1 Dvorak J, Orelli F (1985) Manual Med 2: 1. 2 Carey PF (1993) J Can Chiro Assoc 37: 104. 3 Carey PF (1995) J Can Chiro Assoc 39: 35. 4 Thiel H et al. (1994) Clin Biomech 9: 105. -->Le notizie dalla letteratura sono tratte dai fascicoli scientifici del GSS (/fascicoli/) _______________________ U L T I M E D A L S I T O + Riviste scientifiche su Internet Nella zona riservata ai Soci di GSS Online e' stato inserito un elenco di riviste scientifiche presenti su Internet, con i rispettivi link e la descrizione schematica dei contenuti del sito (/online/index.htm) Per avere notizie dettagliate sui servizi e sulle modalita' di adesione a GSS Online, basta inviare una mail all'indirizzo online@gss.it + Corso Base di Riabilitazione Respiratoria E' stata inserita la segnalazione del Corso Base di Riabilitazione Respiratoria organizzato dall'ARIR (/notizie/ge698.htm). _________________ S P I E G A Z I O N I + Errore 404 Capita di entrare in un sito o di cliccare su un link che non esiste e di ricevere un messaggio del tipo "Error 404, Object Not Found." Come fare per cercare di rintracciare la pagina? Poniamo il caso che abbiamo scritto http://www.sitoweb.it/pagina/mancante/questa.html Se si riceve un messaggio d'errore, la prima possibilita' da considerare e' che la pagina non termini in .html ma in .htm Se non e' quello il caso, bisogna cercare la pagina tornando progressivamente indietro lungo le directory. Nel nostro esempio, converra' provare a cercare http://www.sitoweb.it/pagina/mancante Se ancora non si trova nulla, si puo' provare http://www.sitoweb.it/pagina e infine http://www.sitoweb.it Da una di queste (ne esistera' pura una!... a meno che non sia sbagliato proprio www.sitoweb.it), si potra' provare a cercare un link che ci riporti alla pagina spostata e rinominata. Se la pagina e' stata cancellata, comunque, non c'e' speranza. _________________________ L I N K U T I L I E D I V E R T E N T I + Qualche sito per le vacanze Windnet Guides Il sito si propone come guida turistica italiana non solo per alcune città come Venezia e Palermo, ma anche per piccoli, sconosciuti luoghi caratteristici. http://guide.windnet.it/ Panorama on Web Ecco come fare un giro per il Piemonte senza uscire di casa! Questo sito sembra offrire proprio questo. http://www.panweb.sicap.it/ CTS Il Centro Turistico Studentesco e Giovanile offre tantissime informazioni per organizzare le proprie vacanze. http://www.cts.it/ Che tempo fa Le previsioni del tempo per l'Italia e l'Europa, presentate dall'Istituto Geofisico Italiano. Ci sono anche immagini dal satellite che illustrano la situazione dei cieli sull'Europa. http://www.igt.it/meteo/ _________________________ L A C I T A Z I O N E Una gran parte di quello che i medici sanno e' insegnato loro dai malati (M. Proust). _________________________ Q U A L C H E C H I A R I M E N T O -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica senza fini di lucro. Riunisce gli operatori che promuovono lo studio e l'aggiornamento sulla scoliosi e sulle patologie vertebrali, con un approccio multidisciplinare e un prevalente interesse alla prevenzione ed alla riabilitazione (/gss.htm). Associarsi al GSS da' una serie di vantaggi tra cui: + Ricevere i fascicoli di revisione della letteratura mondiale, in 3 dispense quadrimestrali. + Ricevere la monografia annuale. + Frequentare le Giornate di Aggiornamento del GSS con diritto di precedenza e con le tariffe ridotte del 50%. + ...e altri vantaggi elencati in /associa.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet, compilando la scheda della pagina /scheda.htm -- Cos'e' GSS Online? E' un insieme di servizi e iniziative offerti dal Gruppo di Studio ai propri Soci via Internet. I Soci che richiedono l'accesso a GSS Online (che e' gratuito), ricevono una password personale che consente di accedere ad uno spazio riservato del sito del GSS (dalla pagina /online/index.htm). Questa iniziativa e' riservata esclusivamente ai Soci del GSS. Tra l'altro, chi e' iscritto a GSS Online riceve una newsletter bimestrale via e-mail (il cui numero 0 e' liberamente consultabile da tutti alla pagina /online/newslet0.htm). -- Cosa sono le GSS News? Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione quindicinale che viene GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne faccia richiesta. _________________________ G L I I N D I R I Z Z I D E L G S S + gss@gss.it per qualsiasi comunicazione alla Segreteria del GSS + webmaster@gss.it per segnalazioni riguardanti il sito del GSS + iscrivi@gss.it per iscriversi a queste GSS News + rimuovi@gss.it per non ricevere piu' le GSS News + news@gss.it suggerimenti/critiche/proposte per le GSS News + online@gss.it per avere notizie su GSS Online + newsletter@gss.it suggerimenti/critiche/proposte per la newsletter di GSS Online _________________________ * Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS News cosi' come sono, senza alcuna modifica, a chiunque possa essere interessato. * Volete proporre qualche suggerimento/critica/proposta per queste News? Scrivetelo a news@gss.it * E' possibile consultare i numeri arretrati delle News dalla pagina /news/ _________________________ Iscrizione/Rinuncia Per ricevere le GSS News, inviare una e-mail a: iscrivi@gss.it Per non ricevere piu' le GSS News, inviare una e-mail a: rimuovi@gss.it _________________________ Il materiale scientifico presentato sul sito è uno strumento utile di informazione per medici e tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti non costituisce uno strumento di diagnosi e di indicazione terapeutica. Per indicazioni specifiche di trattamento i pazienti devono rivolgersi al proprio medico. ------------ Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali Casella postale 29 27029 Vigevano PV Tel./Fax 0381 311953 E-mail: gss@gss.it http://www.gss.it
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