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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Numero 15, 21 Settembre 1998 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS News del GSS con risorse e aggiornamenti per chi opera nel campo delle patologie vertebrali -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la rinuncia -------- -------- Votate per il nostro sito alla pagina http://www.ilsole24ore.it/premiowww/vota.htm compilate il modulo e votate www.gss.it nella categoria "Associazioni e Ordini"... 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Carlo Trevisan Segreteria Scientifica GSS "Velocita' Psicomotoria e Controllo Posturale in Pazienti con Lombalgia Cronica" Luoto S, Taimela S, Hurri H, Aalto H, Pyykko I, Alaranta H - Spine 21(22): 2621, 1996 E' noto che i pazienti con lombalgia cronica vanno incontro ad una sindrome da "decondizionamento": lo stato di dolore ed il disagio comportano una progressiva riduzione delle attivita' e quindi sia dei carichi che degli stimoli necessari al mantenimento di un normale trofismo degli organi. Nei pazienti con lombalgia cronica sono state riscontrate oscillazioni posturali maggiori della norma (1) e riduzioni dell'equilibrio monopodalico (1), della motilita' del rachide (2), della velocita' di movimento del tronco (2) e dei tempi di reazione muscolare (3,14). Sulla base di questa premessa sono nati dei programmi di riabilitazione dei pazienti con lombalgia cronica basati sul recupero della forza e della resistenza muscolari andate perdute. In questo studio gli autori hanno voluto accertare se nei pazienti con lombalgia cronica vi sia effettivamente una riduzione del controllo posturale e della velocita' di reazione muscolare, se l'entita' di questi eventuali deficit sia correlata alla gravita' della lombalgia e se i programmi di recupero funzionale incidano positivamente anche su questi parametri di controllo motorio. Novantanove pazienti con lombalgia cronica (68 con lombalgia moderata e 31 con lombalgia grave) e sessantuno soggetti sani di controllo sono stati sottoposti a test per la valutazione dei tempi di reazione e della stabilita' posturale al momento dell'arruolamento nello studio e dopo 6 mesi di riabilitazione. I risultati confermarono che i pazienti con lombalgia avevano tempi di reazione inferiori ai controlli, mentre una riduzione del controllo posturale dei soggetti con lombalgia rispetto ai normali risulto' significativa solo nel sottogruppo delle donne. Nei pazienti in cui la riabilitazione porto' ad un miglioramento clinico si osservo' anche un significativo miglioramento dei tempi di reazione e del controllo posturale. Gli autori conclusero che vi e' una sicura associazione tra alterazioni propriocettive e lombalgia con un rapporto piu' stretto per la velocita' di reazione che non per il controllo posturale. Lo studio richiama quanto gia' pubblicato da Hodges e Richardson sul ruolo del muscolo trasverso dell'addome e di una possibile inefficiente stabilizzazione del rachide nelle fasi di acquisizione di un carico, e da Wilder e coll. sul potenziale danno di una mancata contrazione preparatoria al carico per disfunzioni della risposta neuromuscolare. Numerosissimi sono gli spunti che si possono trarre da questa indagine. Viene ribadita l'importanza del controllo neuromuscolare e della sua alterazione in presenza di soggetti con lombalgia. Si spiegano anche alcuni elementi nella patogenesi della lombalgia collegati all'esposizione alle vibrazioni o all'affaticamento. Ma quello che piu' colpisce e' il riscontro della possibilita' di condizionare l'efficacia della risposta neuromuscolare, in maniera tale da configurare un significativo vantaggio funzionale, da parte dell'attivita' riabilitativa. E' la conferma che, se si vogliono ridurre al minimo le possibilita' di recidive, il ritorno al lavoro di un paziente lombalgico deve avvenire necessariamente dopo un ricondizionamento riabilitativo. Bibliografia 1 Bil NN and Sinnott PL (1991) Spine, 16: 325. 2 Marras WS and Wongsam PE (1986) Arch Phys Med Rehabil, 67: 213. 3 Luoto S et al. (1995) Eur J Phys Med Rehabil, 5: 47. 4 Taimela et al. (1993) Arch Phys Med Rehabil, 74: 1161. -->Le notizie dalla letteratura sono tratte dai fascicoli scientifici del GSS (/fascicoli/) _______________________ U L T I M E D A L S I T O + Segnalazioni di due testi "La scoliosi. Trattamento ortopedico conservativo" di J.C. De Mauroy alla pagina /notizie/testo13.htm "Le origini della ginnastica medica nell'antica Cina" di D. Ciulla alla pagina /notizie/testo14.htm + Programmi convegni e seminari Programma del Convegno Regionale UNC dal titolo "Progetto preventivo e rieducativo nella scoliosi e nelle patologie vertebrali in ortopedia pediatrica" (/notizie/ct1098.htm) Presentazione del Ciclo di Seminari organizzati dal Coordinamento Interregionale di Fisioterapisti per la "Solidarietà, Cooperazione e Riabilitazione" (/notizie/senza front.htm). _________________ S P I E G A Z I O N I + Internet piu' veloce (speriamo) Verranno investiti 2500 miliardi di lire per realizzare un collegamento a fibre ottiche fra gli Stati Uniti e cinque paesi europei (fra i quali purtroppo non l'Italia - Germania, Inghilterra, Danimarca, Francia e Olanda). Per realizzare questo ambizioso progetto, si sono uniti ben unidici operatori (da At&t a Cable & Wireless, da British Telecom a Deustche Telecom, e cosi' via). Il cavo si compone di quattro paia di fibre ottiche con la capacita' di 640.000 Megabit al secondo e potra' reggere 8 milioni di conversazioni telefoniche simultanee. In realta', pero', si prevede che non saranno tanto le telefonate a correre su questi cavi: infatti l'80% della capacita' sara' dedicata al traffico Internet e multimedia, consentendo una velocizzazione dei collegamenti web. Ricordiamo d'altra parte che gia' da qualche anno, nel complesso dei cavi telefonici mondiali, e' stata superata la fatidica soglia del 50%: i cavi sono cioe' piu' occupati dal traffico dati (fax, comunicazioni modem, Internet) che dal traffico telefonico tradizionale. _________________________ L I N K U T I L I E D I V E R T E N T I + ISTAT Sul sito dell'Istituto di Statistica italiano si possono trovare molte informazioni di vario genere oltre a numerose statistiche dell'Italia. http://www.istat.it + Il Lego Una vera passione per tantissimi bambini (e non solo), il Lego è uno dei giochi più diffusi nel mondo occidentale. E potete immaginare quali meraviglie si possano ammirare sul sito dell'azienda! http://www.LEGO.com _________________________ L A C I T A Z I O N E Il talento dell'innovatore consiste nel vedere ciò che tutti hanno visto e pensare quello che nessuno ha pensato (Claude Bernard). _________________________ Q U A L C H E C H I A R I M E N T O -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica senza fini di lucro. Riunisce gli operatori che promuovono lo studio e l'aggiornamento sulla scoliosi e sulle patologie vertebrali, con un approccio multidisciplinare e un prevalente interesse alla prevenzione ed alla riabilitazione (/gss.htm). Associarsi al GSS da' una serie di vantaggi tra cui: + Ricevere i fascicoli di materiale scientifico, in 3 dispense quadrimestrali. + Ricevere la monografia annuale. + Frequentare le Giornate di Aggiornamento del GSS con diritto di precedenza e con le tariffe ridotte del 50%. + ...e altri vantaggi elencati in /associa.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet, compilando la scheda della pagina /scheda.htm -- Cos'e' GSS Online? E' un insieme di servizi e iniziative offerti dal Gruppo di Studio ai propri Soci via Internet. 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