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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Numero 28, 11 Maggio 1999 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS News del GSS con risorse e aggiornamenti per chi opera nel campo delle patologie vertebrali -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la rinuncia -------- _________________________ In questo numero: ** Notizie dalla letteratura: + Avvertenze al paziente lombalgico + Radiografie e lombalgia + Ordini online ** Ultime dal sito: + Monografia 1998 + Tre testi ** Argomenti di aggiornamento per il 1999 ** Riconoscimenti per il nostro sito ** Notizie tecniche + Una Amazon italiana ** Link utili e/o divertenti: + PC Self + Mnemonia + Fantascienza + Betanews ** La citazione + L. Carrol ** Qualche chiarimento: + GSS, GSS Online, GSS News... ** Gli indirizzi e-mail del GSS _________________________ N O T I Z I E D A L L A L E T T E R A T U R A A cura del dr. Carlo Trevisan e del dr. Stefano Negrini Segreteria Scientifica GSS "Avvertenze al paziente lombalgico" Una corretta informazione al paziente che soffre di lombalgia e' un punto fondamentale di molte strategie terapeutiche. A questo proposito, le linee guida Britanniche hanno selezionato alcune informazioni sulla storia naturale della lombalgia che sulla base delle evidenze scientifiche sono state catalogate con due o tre stelle. Queste informazioni rappresentano quindi preziose avvertenze per il paziente. Quelle a tre stelle sono le seguenti: 1. La lombalgia, anche la piu' intensa, e l'inabilita' ad essa collegata migliorano considerevolmente nell'arco di qualche giorno o nella peggiore delle ipotesi di qualche settimana, ma i sintomi piu' modesti possono persistere per mesi. 2. La maggior parte dei pazienti sara' soggetta a ricadute nel tempo. Le ricadute sono un fatto normale nella storia della lombalgia e non significano che la schiena e' stata nuovamente danneggiata o che la situazione sta peggiorando. Le informazioni a due stelle sono le seguenti: 1. Circa il 10% dei pazienti accusera' ancora dei sintomi ad un anno di distanza ma la maggior parte sara' in grado di tornare alle abituali mansioni. 2. I pazienti che tornano alle normali attivita' si sentono meglio, usano meno analgesici e sono meno stressati di coloro che limitano le loro attivita'. (da: Back Letter 12(3), 1997) --- "Radiografie e lombalgia" Molti dei segni rilevabili sulle tradizionali radiografie standard del rachide hanno poco a che fare con le lombalgie aspecifiche. Questo e' quanto emerge da uno studio di Van Tulder e collaboratori pubblicato su Spine che ha individuato ben 35 studi descrittivi che rispondevano ai criteri metodologici da loro richiesti. Dalla revisione di questi studi e' emerso che la spondilolisi e la spondilolistesi, la spina bifida, la presenza di vertebre di transizione, la spondilosi e la malattia di Scheuermann non hanno alcuna correlazione con i sintomi di una lombalgia comune. La riduzione dell'altezza dello spazio intervertebrale, l'osteofitosi e la sclerosi hanno evidenziato invece una correlazione significativa ma non sufficientemente forte da assicurare una relazione sicuramente causale. Pertanto, in presenza di una lombalgia comune e' opportuno essere cauti nell'attribuire delle relazioni di causalita' tra sintomi e riscontri radiologici. Le radiografie, comunque, rimangono indispensabili nella valutazione di lombalgie con possibili cause specifiche e cioe' in tutti quei casi in cui l'anamnesi o l'esame clinico evidenzino dei campanelli di allarme che possono far pensare ad altre patologie sottostanti. (da: Back Letter 12(4), 1997) _______________________ U L T I M E D A L S I T O + Monografia 1998 Sono ora disponibili sul sito introduzione, indice e copertina della monografia del 1998: "La valutazione del paziente scoliotico" (/monografie/mono6.htm). La monografia affronta i seguenti argomenti: - Valutazione clinica e radiografica - I nuovi strumenti diagnostici - La valutazione diagnostica differenziale - La valutazione riabilitativa - La valutazione del corsetto - Le nuove frontiere della valutazione + Tre testi E' stata inserita la presentazione di tre nuovi testi: - Il trattamento chinesiologico del dorso curvo (/notizie/testo17.htm) - Lombalgie e apparato locomotore (/notizie/testo7.htm) - La spalla dolorosa (/notizie/testo18.htm) + Ordini online Nella sezione del sito GSS Online riservata ai Soci, e' stato inserito un modulo per la richiesta via Internet di materiale arretrato: - monografie - guide sanitarie - fascicoli scientifici - videocassetta McKenzie. Il modulo (visibile solo per chi dispone di login e password di GSS Online) e' alla pagina /online/RiservataSoci/standard/catalogo/richiesta.htm Per avere notizie su come iscriversi a GSS Online, inviare una mail a online@gss.it _______________________ A G G I O R N A M E N T I 1999 + Argomenti di aggiornamento 1999 per i Soci Per i 3 fascicoli quadrimestrali 1999 (300 pagine) sono stati selezionati i seguenti argomenti e articoli di revisione della letteratura mondiale. ++ Riabilitazione – Terapia Fisica – Esercizio fisico – Prevenzione - Efficacia della cinesiterapia nella scoliosi idiopatica minore - Efficacia di un programma di intervento precoce e attivo in lavoratori con lesioni muscolari e articolari - Influenza dell'attivita' fisica prepubere sulla densita' ossea nell'adulto - Occorre scegliere gli esercizi per il mal di schiena in base all'esperienza clinica e alle prove scientifiche - Allenamento attivo precoce dopo discectomia lombare - Stenosi lombare: valutazione, trattamento e risultati - Efficacia della trazione nel mal di schiena comune - Trattamento conservativo del dolore cervicale delle spalle e delle braccia - Allenamento intensivo, fisioterapia e manipolazione nel dolore cronico - Trattamento conservativo della mielopatia artrosica cervicale - Trattamento del colpo di frusta in fase acuta - Valutazione degli esercizi specifici di stabilizzazione nella lombalgia in spondilolistesi - Strategie di apprendimento delle abilita' motorie nella riabilitazione del mal di schiena - Quantita' e qualita' di esercizio fisico raccomandata per sviluppare e mantenere la flessibilita' e la forma muscolare e cardiorespiratoria - Efficacia degli esercizi nel trattamento del mal di schiena; una revisione sistematica in rapporto al tipo e al dosaggio dell'esercizio - Riduzione del mal di schiena cronico comune mediante il controllo della flessione lombare nelle prime ore del mattino - Verifica dopo 5 anni di una prova clinica di controllo usando una blanda mobilizzazione e un approccio educativo al mal di schiena - Efficacia e costi del trattamento del mal di schiena con cinesiterapia, fisioterapia convenzionale ed esercizi di autotrattamento - Effetti di un programma di recupero funzionale in pazienti con mal di schiena cronico - Efficacia di un programma di trattamento integrato di gruppo in pazienti con mal di schiena cronico in ambiente ospedaliero - Psiconeuroimmunologia, effetto placebo e chiropratica ++ Tecnica - Tecniche di resistenza manuale e stretching: - Basi biomeccaniche e neuromuscolari dell'allenamento alla flessibilita'; - I diversi metodi; - Applicazione clinica; - Le modalita' tecniche (71 esercizi illustrati) - Prevenzione ed esercizi per il mal di schiena nella danza - Prevenzione ed esercizi per il mal di schiena nel basket - Prevenzione ed esercizi per il mal di schiena nel calcio - Rieducazione della scoliosi cervicotoracica - Programma di esercizi di stabilizzazione vertebrale: Regole per allenare una schiena dolente; Concetti di stabilizzazione; Applicazione clinica. - Esempi di modalita' tecniche (57 esercizi illustrati) ++ Deformita' vertebrali giovanili I fattori evolutivi nella scoliosi idiopatica - Indagine sulla scoliosi idiopatica nei gemelli - Alterazioni delle fibre muscolari paraspinali nella scoliosi - Potenziali nervosi evocati nella scoliosi idiopatica - Visione ed oculomotricita' nella scoliosi - Nuovo modello di meccanismo eziologico nella scoliosi - Affidabilita' e accuratezza dello scoliometro e del bending test - La deformazione del tronco nella scoliosi idiopatica adolescente - Quantificazione delle alterazioni morfologiche nei pazienti con scoliosi idiopatiche - Differenze fra le alterazioni morfologiche in soggetti sani e in pazienti con scoliosi evolutive e non. - Il trattamento delle scoliosi in neurofibromatosi - Caratteristiche psicosociali di pazienti trattati per scoliosi idiopatiche - Evoluzione dell'ortesi dall'origine ai giorni nostri - Uno studio comparativo del corsetto ascellare, di Charleston e di Milwaukee - La correzione chirurgica della scoliosi: una revisione della letteratura ++ Patologie vertebrali dell'adulto - Impatto sociale delle malattie osteo- articolari - Accertamento dei fattori psicologici nelle malattie vertebrali - Classificazione e lombalgia: revisione della letteratura - Indagine clinica randomizzata sul trattamento nella lombalgia - Relazioni fra postura e curva della colonna cervicale - Risonanza magnetica dei dischi cervicali in soggetti asintomatici - Regressione dell'ernia cervicale in risonanza magnetica - Sensibilita' cinestesica, mobilita' e funzione oculomotoria in pazienti con colpo di frusta - Instabilita' segmentaria della colonna lombare dell'adulto - A che eta' il mal di schiena diventa un problema comune? - Storia naturale della lombalgia - Mal di schiena in gravidanza - Fattori psicologici, sovraccarico di lavoro e incidenza di lesioni vertebrali - Correlazione fra vibrazioni e mal di schiena - Misurazione dei deficit propriocettivi in soggetti con e senza lombalgia - Relazione fra le caratteristiche funzionali del tronco e il mal di schiena - Relazione fra la composizione delle fibre muscolari e le capacita' funzionali dei muscoli dorsali in soggetti con e senza mal di schiena - Deficit motorio nella stenosi lombare - Stenosi lombare: accertamento dei risultati a lungo termine del trattamento chirurgico e conservativo ++ Miscellanea - Le basi biologiche dell'attivita' fisica - Valutazione delle funzioni muscolari e scheletriche - Discepoli, semidei ed evidenza scientifica - Evidence-based-medicine (Medicina basata sulle prove scientifiche) - Come operare nel modo migliore nel campo della salute - Le risorse Internet in medicina ortopedica: revisione delle attuali concezioni _________________________ R I C O N O S C I M E N T I Un'altra citazione importante per il Sito del GSS: nel numero di marzo di "Le Scienze", edizione italiana di "Scientifica American", e' stato presentato il sito del Gruppo di Studio con il titolo "Un supersito per la scoliosi": "Un sito classificato dalla Fondazione per la salute in Internet al primo posto a livello mondiale per quanto riguarda l'informazione per i medici e i paramedici e la correttezza della documentazione su questo tema specifico". _________________ N O T I Z I E + Una Amazon italiana Il famoso sito americano http://www.amazon.com ha ora un corrispettivo italiano: http://www.airbook.it La novita' di questo sito rispetto ad altri tentativi simili e' che, grazie ad un accordo con le Poste Italiane, per chi acquista con carta di credito viene garantita la consegna dell'ordine in tutta Italia al prezzo di copertina, come se fosse acquistato in una qualsiasi libreria. Per gli acquisti contrassegno, invece, bisogna aggiungere al prezzo 2.500 lire. Airbook dispone di 350.000 titoli: vedremo se anche in Italia il mercato di libri online e' in grado di crescere per importanza e volumi di vendita. _________________________ L I N K U T I L I E/O D I V E R T E N T I + PC Self Una guida in italiano al personal computer, che include prezzi, consigli su come scegliere un pc, vari link per hardware & software, diagnostica del PC, ecc. http://www.freeweb.org/freeweb/pcself/index.htm + Mnemonia Vengono presentate tecniche di memorizzazione: e' possibile imparare le tecniche usate da Cicerone nei suoi discorsi "fiume" ed altre tecniche utili. Viene anche presentato un interessante proggetto di braingroup in rete. http://www.mnemonia.net + Fantascienza Sito italiano di riferimento per gli appassionati di fantascienza. Ospita le riviste Delos e Il Corriere della Fantascienza. http://www.fantascienza.com + Betanews Le versioni Beta dei nuovi software (cioe' le versioni di prova che vengono liberamente fatte distribuire) possono essere scaricate da questo sito. http://www.betanews.com _________________________ L A C I T A Z I O N E "Dare un nome a qualcosa" disse Alice alla Regina di Cuori, "non e' la stessa cosa di spiegarla". (L. Carrol). _________________________ Q U A L C H E C H I A R I M E N T O -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica senza fini di lucro. Riunisce gli operatori che promuovono lo studio e l'aggiornamento sulla scoliosi e sulle patologie vertebrali, con un approccio multidisciplinare e un prevalente interesse alla prevenzione ed alla riabilitazione (/gss.htm). Associarsi al GSS da' una serie di vantaggi tra cui: + Ricevere i fascicoli di revisione della letteratura mondiale, in 3 dispense quadrimestrali. + Ricevere la monografia annuale. + ...e altri vantaggi elencati in /associa.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet, compilando la scheda della pagina /scheda.htm -- Cos'e' GSS Online? E' un insieme di servizi e iniziative offerti dal Gruppo di Studio ai propri Soci via Internet. I Soci che richiedono l'accesso a GSS Online (che e' gratuito), ricevono una password personale che consente di accedere ad uno spazio riservato del sito del GSS (dalla pagina /online/index.htm). Questa iniziativa e' riservata esclusivamente ai Soci del GSS. Tra l'altro, chi e' iscritto a GSS Online riceve una newsletter trimestrale via e-mail (il cui numero 0 e' liberamente consultabile da tutti alla pagina /online/newslet0.htm). -- Cosa sono le GSS News? Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione mensile che viene GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne faccia richiesta. _________________________ G L I I N D I R I Z Z I D E L G S S + gss@gss.it per qualsiasi comunicazione alla Segreteria del GSS + webmaster@gss.it per segnalazioni riguardanti il sito del GSS + abbonami@gss.it per abbonarsi a queste GSS News + rimuovi@gss.it per non ricevere piu' le GSS News + news@gss.it suggerimenti/critiche/proposte per le GSS News + online@gss.it per avere notizie su GSS Online + newsletter@gss.it suggerimenti/critiche/proposte per la newsletter di GSS Online _________________________ * Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS News cosi' come sono, senza alcuna modifica, a chiunque possa essere interessato. * Volete proporre qualche suggerimento/critica/proposta per queste News? Scrivetelo a news@gss.it * E' possibile consultare i numeri arretrati delle News dalla pagina /news/ _________________________ Abbonamento/Rinuncia Per ricevere le GSS News, inviare una e-mail a: abbonami@gss.it Per non ricevere piu' le GSS News, inviare una e-mail a: rimuovi@gss.it _________________________ Il materiale scientifico presentato sul sito e' indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico professionale. ------------ Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali Casella postale 29 27029 Vigevano PV Tel./Fax 0381 311953 E-mail: gss@gss.it http://www.gss.it
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