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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Anno IV, Numero 5 - 20 giugno 2001 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la rinuncia -------- _________________________ In questo numero: ** NOTIZIE DALLA LETTERATURA + La classificazione diagnostica del mal di schiena + La pubblicità dei farmaci rivolta ai consumatori + La degenerazione del disco: non un'anormalità e non una diagnosi ** ULTIME DAL SITO + Primo fascicolo 2001 + Corsi di aggiornamento proposti dai Soci ** GSS ONLINE - Articoli Online - Immagini del rachide ** LINK UTILI E/O DIVERTENTI + Eurolandia + Targhe americane + Salvatore fiume ** LA CITAZIONE + M. Tissot ** QUALCHE CHIARIMENTO + GSS, GSS Online, GSS News... ** GLI INDIRIZZI E-MAIL DEL GSS =============================================== N O T I Z I E D A L L A L E T T E R A T U R A =============================================== A cura della Segreteria Scientifica GSS - LA CLASSIFICAZIONE DIAGNOSTICA DEL MAL DI SCHIENA: IPOTESI SPECULATIVE CHE SI TRASFORMANO IN FATTI Ogni anno milioni di individui consultano un medico a causa del mal di schiena e della relativa limitazione dell'attività. Il paziente di solito si sottopone a una breve anamnesi e a una breve visita medica di controllo, e riceve una classificazione diagnostica imprecisa. Secondo l'AHCPR (Agenzia Americana per la Cura e la Ricerca nel campo della Salute) queste classificazioni spesso derivano più da credenze che non da una qualsiasi evidenza oggettiva della patologia. La lista include, fra gli altri, rottura annulare, sindrome del disco, disturbo o disgregamento del disco, patologia del disco lombare, patologia degenerativa dell'articolazione, distorsione, strappo muscolare, lussazione, miofascite, sindrome della faccetta, osteoartrosi della colonna vertebrale, spondilosi, spondilolisi dell'adulto, e sublussazione. Secondo l'AHCPR molti termini vengono comunemente utilizzati per descrivere (diagnosticare) la causa dei sintomi del mal di schiena. Comunque, studi scientifici non sono stati in grado di mostrare alcuna connessione fra queste diagnosi e i sintomi della schiena. Molti medici offrono classificazioni diagnostiche speculative e imprecise, che entrano nelle cartelle cliniche, determinano l'idoneità per la copertura assicurativa e servono come base per le richieste di indennizzo dei lavoratori. Queste classificazioni iniziano come ipotesi animate da buone intenzioni, ma vengono poi rapidamente trasformate in "fatti" medico-legali che hanno un grande impatto sulla vita dei pazienti e sulla spesa sanitaria e sociale. ----- - PUBBLICITA' DEI FARMACI RIVOLTA AI CONSUMATORI La pubblicità dei farmaci diretta ai consumatori ha dimostrato di essere una questione spinosa negli Stati Uniti. I medici che curano la schiena hanno dovuto affrontare legioni di pazienti che pretendevano farmaci specifici di cui avevano sentito parlare dalle pubblicità dei mass media. Questa tendenza è sicuramente destinata a crescere, data la proliferazione dei farmaci industriali per varie condizioni mediche. Secondo l'autore di un recente studio, le inserzioni pubblicitarie dei farmaci dirette al consumatore pongono i medici in una posizione scomoda. Gli annunci pubblicitari sono studiati per incoraggiare i pazienti a richiedere ai medici il farmaco pubblicizzato . Questo può avere tre esiti. Il paziente può richiedere il farmaco, e il farmaco può essere adatto, nel qual caso l'esito è buono. Il paziente può richiedere un farmaco inadatto, e il medico può acconsentire e prescriverlo, il che potrebbe causare un danno alla salute del paziente. Oppure il paziente può richiedere un farmaco inadatto, il medico può rifiutarsi di prescriverlo, e in questo caso il paziente e il medico possono venire intrappolati in una discussione che mette a rischio il rapporto medico-paziente. ----- - LA DEGENERAZIONE DEL DISCO: NON UN'ANORMALITA' E NON UNA DIAGNOSI La degenerazione del disco è una classificazione diagnostica comune per il mal di schiena. Comunque questa classificazione non è appropriata. Attribuire il mal di schiena alla degenerazione del disco è come legare i sintomi all'età o ai capelli grigi. La degenerazione del disco viene spesso indicata come "anormalità", ma in realtà è un riscontro perfettamente normale nelle popolazioni con età superiore ai 40 anni. È relativamente comune persino fra gli individui di età compresa fra i 20 e i 30 anni. Una recente rassegna della prevalenza di varie condizioni radiografiche fra soggetti asintomatici offre un'illustrazione chiarificatrice dell'onnipresenza della degenerazione del disco. Jeffrey G. Jarvik e Richard A. Deyo hanno notato che la degenerazione del disco è semplicemente un elemento che si accompagna all'invecchiamento. "Potrebbe essere una valutazione impropria definire 'anormalità' riscontri come protrusione, disidratazione, e perdita dell'altezza del disco, perché sono chiaramente legati all'invecchiamento," osservano i due studiosi. La rassegna ha scoperto che la prevalenza della degenerazione del disco fra gli individui di mezza età e oltre oscilla dal 46% a più del 93%. Deyo e Jarvik credono che la degenerazione del disco possa avere un qualche valore diagnostico solo in una particolare popolazione, basandosi su di un modello legato all'età di questo riscontro. Un disco severamente disidratato in un adolescente con mal di schiena può essere clinicamente importante, ma lo stesso riscontro in una persona di 70 anni di età ha scarso potere diagnostico. =============================================== U L T I M E D A L S I T O =============================================== + PRIMO FASCICOLO 2001 E' stato inserito l'editoriale del primo fascicolo del 2001 (/fascicoli/fasc011.htm) con il "Punto di Vista" di Silvano Boccardi. - Deformità vertebrali giovanili: scoliosi congenita, cifosi iatrogena, screening per scoliosi, danni da radiografie - Spondilolistesi dell'adulto: progredisce, è instabile, come va trattata ? - Stenosi vertebrale foraminale e canalare, con revisioni di efficacia del trattamento conservativo - Compressione radicolare: revisione ed importanza di test diagnostici e predittivi di risultato - Quali attività e/o esercizi proporre o impedire dopo una discectomia - Sindromi radicolari cervicali: quale trattamento conservativo e sua efficacia rispetto alla chirurgia - Miscellanea pratica: dall'elettromiografia alle varie tecniche di terapia manuale e non, con editoriale - Pagine verdi: stabilizzazione lombare, tennis ed arti marziali + CORSO DI PERFEZIONAMENTO E AGGIORNAMENTO SULLE "PATOLOGIE VERTEBRALI" (/notizie/corso28.htm) + BACK SCHOOL , PROGRAMMAZIONE E CONDUZIONE (/notizie/corso29.htm) + CORSO DI FORMAZIONE IN "MASSAGGIO CONNETTIVALE REFLESSOGENO" (/notizie/corso33.htm) + CORSO DI FORMAZIONE IN "RIPROGRAMMAZIONE POSTURALE GLOBALE" (/notizie/corso32.htm) + CORSO DI FORMAZIONE IN "AURICOLOTERAPIA" (/notizie/corso31.htm) + ANALISI BIOENERGETICA: "IL LINGUAGGIO DEL CORPO" (/notizie/corso30.htm) =============================================== G S S O N L I N E =============================================== + ARTICOLI DELLA LETTERATURA MONDIALE, nello spazio riservato ai Soci GSS (/online/fascicoli/fascicolo01.htm) + IMMAGINI DEL RACHIDE - SESTA SERIE. A cura di C. Trevisan, nello spazio riservato ai Soci GSS (/online/articoli/immagini/immagini6.htm) Immagini TAC L4-L5 con protrusione discale Mielografia L4-L5 =============================================== L I N K U T I L I E/O D I V E R T E N T I =============================================== + EUROLANDIA Viaggio interattivo alla scoperta dell'EURO, messo a punto dal Ministero del Tesoro http://eurolandia.tin.it + TARGHE AMERICANE Fanno parte della storia e della cultura americana. Ecco una galleria di targhe americane e non solo. http://www.targhe.com + SALVATORE FIUME Sito dedicato ad uno dei maggiori artisti italiani del Novecento. Pittore, scultore, scrittore. http://www.fiume.it =============================================== L A C I T A Z I O N E =============================================== "Il movimento è spesso in grado di sostituirsi alla medicina, nessuna medicina può sostituirsi al movimento" (M. Tissot) =============================================== Q U A L C H E C H I A R I M E N T O =============================================== -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica no-profit. Per maggiori chiarimenti, vai alla pagina /gss.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet: vai alla pagina /scheda.htm -- Cosa sono le GSS News? Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione mensile che viene GRATUITAMENTE inviata via e- mail a chiunque (Soci e non) ne fa richiesta. -- Cos'e' GSS Online? E' un insieme di servizi e iniziative offerti via Internet gratuitamente ai Soci del GSS. 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