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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.


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 		GSS News

      Anno IV, Numero 6 - 16 luglio 2001

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In questo numero:

** NOTIZIE DALLA LETTERATURA
+ I raggi x precoci per pazienti con mal di schiena: uno
scarso beneficio in esperimenti randomizzati
+ Non imporre l'anamnesi al paziente
+ Il dolore cronico diffuso porta a problemi psicologici?

** ULTIME DAL SITO
+ Corso Pratico di Chinesiterapia nel Trattamento delle
Algie Vertebrali
+ Scuola Triennale Interdisciplinare per la Formazione di
Base in Terapia Manuale
+ Corso McKenzie


** LINK UTILI E/O DIVERTENTI
+ Area
+ Dinosauri
+ Autostrade


** LA CITAZIONE
+ Leonardo da Vinci

** QUALCHE CHIARIMENTO
+ GSS, GSS Online, GSS News...

** GLI INDIRIZZI E-MAIL DEL GSS


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N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS

- I RAGGI X PRECOCI PER PAZIENTI CON MAL DI SCHIENA: UNO
SCARSO BENEFICIO IN ESPERIMENTI RANDOMIZZATI

Alcuni medici di base persistono nel prescrivere raggi x
precoci per il mal di schiena non specifico. Comunque, le
linee guida basate sull'evidenza non raccomandano questa
pratica, suggerendo che la diagnostica per immagini debba
essere riservata ai pazienti con sintomi che segnalano
condizioni potenzialmente serie.
Diversi oratori alla recente 'Back Pain and Disability
Conference' a New York City hanno suggerito che la
diagnostica per immagini può realmente avere un effetto
dannoso sul paziente con un mal di schiena non specifico. La
conoscenza di innocue anormalità radiografiche potrebbe
alterare il comportamento dei pazienti, incoraggiarli ad
assumere il ruolo di malato, e infine spingerli verso la
disabilità.
Un recente studio di Kerry e allievi supporta le
raccomandazioni delle linee guida basate sull'evidenza, e
cioè che i raggi x debbano essere l'eccezione piuttosto che
la regola.
Hanno anche notato che non esiste evidenza che un ricorso
precoce ai raggi x porti a una minore morbilità o a minori
assenze dal lavoro.

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- NON IMPORRE L'ANAMNESI AL PAZIENTE

Durante la recente conferenza su "Mal di schiena e
disabilità", un partecipante al congresso ha offerto un
valido consiglio: "Penso che sia il momento di 'raccogliere'
l'anamnesi di un paziente e non solo di 'fare' l'anamnesi di
un paziente". In altre parole:"Fate in modo che il paziente
venga ascoltato".
Il ricercatore scozzese Waddel ha notato la saggezza di
questa osservazione affermando: "Penso che la questione
essenziale a cui si riferisce sia che troppo spesso i medici
abbiano la loro lista di "dove è il dolore?", "quando è
iniziato il dolore?", e il paziente non abbia realmente la
possibilità di parlare. Il paziente semplicemente risponde
alle domande che noi poniamo. Invece dovremmo raccogliere
l'anamnesi e non solo indicare al paziente ciò che deve
dirci."
"È importante", ha affermato Waddell, "ascoltare il
paziente. "Ciò implica ascoltare ciò che il paziente vuole
raccontarci".
Waddell ha enfatizzato, inoltre, che non tutti i pazienti
con mal di schiena sono adatti a una visita che duri 7 o 8
minuti. C'è bisogno di inserire nella struttura del sistema
periodi di tempo più lunghi per gli individui con i problemi
più gravi.
"Possiamo visitare una parte dei pazienti in 7 o 8 minuti,"
ha notato. "Ma ci sarà una percentuale nei quali devi
ammettere: ho bisogno di mezz'ora per visitare questa
persona."

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- IL DOLORE CRONICO DIFFUSO PORTA A PROBLEMI PSICOLOGICI?

Il dolore diffuso e il problema psicologico sembrano
intimamente legati. Comunque, è difficile determinare la
natura di questa relazione negli studi clinici.
Il dolore diffuso è sicuramente la caratteristica centrale
della fibromialgia. (Nota del curatore: con il termine
fibromialgia è generalmente definito un dolore diffuso
associato a debolezza e fatica).
L'identificare la natura di questa relazione potrebbe avere
importanti implicazioni cliniche, particolarmente nel
trattamento della fibromialgia. In sé il dolore diffuso può
portare a un problema psicologico? O le caratteristiche
psicologiche esistenti all'inizio del rilevamento, negli
individui con un dolore diffuso, alla fine causano il
disturbo?
L'epidemiologo e psicologo John McBeth ha deciso di
esaminare questo problema in uno studio prospettivo. I
risultati iniziali sembrano suggerire che in sé il dolore
diffuso predice un successivo disturbo. Secondo i
ricercatori "i soggetti con un dolore cronico diffuso
all'inizio del rilevamento avevano molte più probabilità di
avere problemi, quando comparati con quelli senza alcun
dolore cronico diffuso."
In conclusione: "L'associazione fra lo stato di dolore
all'inizio del rilevamento con il disturbo futuro è stato
spiegato dalle concomitanti caratteristiche della
somatizzazione, piuttosto che dal dolore in sé." In altre
parole, i problemi psicologici evidenziati insieme al dolore
all'inizio dello studio sono stati predittivi di un disturbo
a lungo termine, non tanto il dolore in sé stesso.



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U L T I M E  D A L  S I T O
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+ CORSO PRATICO DI CHINESITERAPIA NEL TRATTAMENTO DELLE
ALGIE VERTEBRALI. BACK SCHOOL - NECK SCHOOL - BONE SCHOOL.
PROGRAMMAZIONE, ORGANIZZAZIONE, CONDUZIONE, GESTIONE E
VERIFICA: per medici, chinesiologi, terapisti della
riabilitazione e operatori del settore. Sconto per i Soci
GSS, presentando fotocopia attestato di socio 2001.
(/notizie/corso8.htm)

+ SCUOLA TRIENNALE INTERDISCIPLINARE PER LA FORMAZIONE DI
BASE IN TERAPIA MANUALE: per terapisti della riabilitazione,
fisioterapisti, massifisioterapisti. Sconto 10% per i Soci
GSS, presentando fotocopia attestato di socio 2001.
(/notizie/corso34.htm)

+ CORSO MCKENZIE: per medici. Sconto 10% per i Soci GSS,
presentando fotocopia attestato di socio 2001.
(/notizie/corso35.htm)




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L I N K  U T I L I  E/O  D I V E R T E N T I
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+ AREA

AREA Science Park è uno dei principali parchi scientifici
multisettoriali d'Europa.

http://www.area.trieste.it


+ DINOSAURI

Se siete appassionati della specie... visitate questo
"Jurassic-Site".

http://www.mediasoft.it/dinosauri/dinosauri.htm


+ AUTOSTRADE

Il sito della Societa' Autostrade che informa sulla
viabilità autostradale in Italia.

http://www.autostrade.it



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L A  C I T A Z I O N E
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"Acquista cosa nella tua gioventù, che ristori il danno
della tua vecchiezza. E se tu intendi la vecchiezza aver per
suo cibo la sapienza, adoprati in tal modo in gioventù, che
a tal vecchiezza non manchi il nutrimento"
(Leonardo da Vinci)


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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O
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