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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Anno IV, Numero 8 - 29 ottobre 2001 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la rinuncia -------- _________________________ In questo numero: ** NOTIZIE DALLA LETTERATURA + È possibile sfruttare le aspettative del paziente per migliorare i risultati? + Cura medica e disabilità + La fusione chirurgica nella patologia lombare degenerativa ** ULTIME DAL SITO + Congressi, Convegni e Corsi ** LINK UTILI E/O DIVERTENTI + Essere informati + In diretta dall'Antartide + Aggiustatutto ** LA CITAZIONE + Blaise Pascal ** QUALCHE CHIARIMENTO + GSS, GSS Online, GSS News... ** GLI INDIRIZZI E-MAIL DEL GSS =============================================== N O T I Z I E D A L L A L E T T E R A T U R A =============================================== A cura della Segreteria Scientifica GSS - È POSSIBILE SFRUTTARE LE ASPETTATIVE DEL PAZIENTE PER MIGLIORARE I RISULTATI? Le aspettative del paziente circa il trattamento sembrano essere forti predittori dell'esito del trattamento, almeno in alcuni studi recenti. Secondo Carr, "alcune aspettative sull'esito del trattamento (la forza iniziale della fiducia nel trattamento e nei criteri di efficacia) possono determinare la probabilità della reazione". Carr afferma che i medici devono essere in grado di aumentare l'efficacia dei trattamenti - compresi i placebo - abbinandoli alle aspettative del paziente. Non è dello stesso parere Kalauokalani, secondo il quale la relazione delle aspettative di trattamento rispetto ai risultati reali può sollevare questioni etiche. Sarebbe certamente etico per i medici incoraggiare i loro pazienti ad avere aspettative positive circa i trattamenti efficaci. Ma nel caso del mal di schiena molti trattamenti popolari sono inefficaci e la maggior parte delle terapie ha, nel migliore dei casi, un impatto clinico marginale. È etico incoraggiare aspettative terapeutiche positive circa trattamenti che non offrono garanzie di benefici specifici, sulla premessa che queste susciteranno una risposta efficace? E' etico dire al paziente: "Questa pozione di cera calda e di peperoncino piccante allevierà il tuo mal di schiena quasi istantaneamente." ? Questo atteggiamento sfrutterebbe sicuramente l'effetto placebo per un nobile scopo, ma al costo di una scarsa sincerità da parte del medico. Non sembra esserci alcuna semplice risposta a questo dilemma. ----- - CURA MEDICA E DISABILITA' Un tema ricorrente alla recente Back Pain and Disability Conference a New York City è stato che la disabilità data dal mal di schiena non sia principalmente un problema medico. E che la sola cura medica abbia una capacità limitata di rivolgersi ai complessi problemi della disabilità. Secondo Waddell "c'è un'evidenza altamente suggestiva che mal di schiena e disabilità, certificazione della malattia, e benefici della disabilità siano legati allo svantaggio sociale. L'errore fondamentale che noi abbiamo commesso è stato di tramutarlo in un problema riguardante il mal di schiena." Una delle cause iniziali per l'episodio iniziale di disabilità potrebbe essere il mal di schiena, ma una varietà di altre complesse questioni contribuisce successivamente al processo di disabilità. Purtroppo la maggior parte degli studi epidemiologici sulla disabilità data dal mal di schiena si sono focalizzati su problemi anatomici, esposizione fisica e fattori di rischio fisici, e hanno escluso significative questioni sociali, economiche e psico-sociali. Questo non per dire che il mal di schiena dovrebbe essere ignorato d'ora in avanti. Comunque, la ricerca produttiva deve rivolgersi a tutte queste questioni, se la scienza deve aiutare a tentare di risolvere lo spinoso problema della disabilità. ----- - LA FUSIONE CHIRURGICA NELLA PATOLOGIA LOMBARE DEGENERATIVA In uno studio su 294 pazienti, Fritzell ha comparato tre tipi di procedure di fusione chirurgica per patologia lombare degenerativa con una terapia fisica "à la carte" (ogni centro partecipante ha scelto il suo protocollo), dimostrando un risultato migliore con la chirurgia. Ma il ricercatore svedese Alf Nachemson in un recente discorso sulla chirurgia e la disabilità alla Back Pain and Disability Conference a New York City ha rivelato che la fusione chirurgica ha avuto un effetto benefico modesto in questo studio, perchè non ha rimandato in modo consistente i pazienti al lavoro. Nachemson ha affermato che dallo studio di Fritzell si ricava il seguente messaggio da dare ai pazienti: "con la fusione chirurgica puoi migliorare un poco a due anni, ma non sarai liberato dal dolore e non so se sarai in grado di ritornare al lavoro." =============================================== U L T I M E D A L S I T O =============================================== + XXIX CONGRESSO NAZIONALE SIMFER - Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitazione Roma, 4-8 dicembre 2001. (/notizie/simfer01.htm) + 3° CONVEGNO NAZIONALE UNC - Marostica (VI), 16-18 Novembre 2001 (/notizie/unc012.htm) + CONVEGNO DON GNOCCHI - "Ricerca e riabilitazione nella sanità che cambia" - Milano, 24 novembre 2001 (www.gss.it/notizie/dongnocchi.htm) + CONVEGNO SIGM - Società Italiana di Ginnastica Medica - "Il trattamento delle lombalgie" - Lecce, 8 dicembre 2001 ((/notizie/sigm012.htm) + CORSO DI PERFEZIONAMENTO IN POSTUROLOGIA - Roma, 22/23 marzo, 19/20 aprile, 17/18 maggio, 31 maggio/1 giugno 2002 (/notizie/corso32.htm) + II CORSO DI PERFEZIONAMENTO IN PATOLOGIE VERTEBRALI - Padova, 10, 11, 17, 18 maggio e 7, 8, 14, 15 giugno 2001 (/notizie/corso28.htm) =============================================== L I N K U T I L I E/O D I V E R T E N T I =============================================== + ESSERE INFORMATI http://www.essereinformati.com/menu.htm Sito che fornisce informazioni utili e pratiche su tributi (imposte e tasse), lavoro, finanziamenti agevolati, ecc. + IN DIRETTA DALL'ANTARTIDE http://www.fiat.to/viaggi/antartide/ Una corrispondenza in diretta dall'Antartide: notizie e foto. + AGGIUSTATUTTO http://www.aggiustatutto.it/ Sito dedicato al fai-da-te: idraulica, elettricita', carrozzeria, ecc. =============================================== L A C I T A Z I O N E =============================================== "La nostra natura è nel movimento, il riposo infine è nella morte." (Blaise Pascal) =============================================== Q U A L C H E C H I A R I M E N T O =============================================== -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica no-profit. Per maggiori chiarimenti, vai alla pagina /gss.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet: vai alla pagina /scheda.htm -- Cosa sono le GSS News? Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione mensile che viene GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne fa richiesta. -- Cos'e' GSS Online? E' un insieme di servizi e iniziative offerti via Internet gratuitamente ai Soci del GSS. 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