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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Numero 6, 16 Aprile 1998 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS News del GSS con risorse e aggiornamenti per chi opera nel campo delle patologie vertebrali -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la rinuncia -------- -------- Trovate interessanti le GSS News? Si'? Allora mandatele a tutti i vostri amici che potrebbero essere interessati. 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Carlo Trevisan Segreteria Scientifica GSS "La Mobilita' del Segmento di Passaggio Cervico-Dorsale: un Fattore Indicativo di Dolore Muscolo-Scheletrico Cervicale Irradiato" Norlander S, Aste-Nelander U, Nordgren B, Sahlstedt B, Scand J Rehab Med 28: 183, 1996 Il dolore cervicale irradiato alle spalle o "contrattura cervicale" e' piuttosto frequente ed in aumento nei paesi industrializzati (1) ma la sua esatta caratterizzazione eziopatogenetica e' carente e vi sono almeno una ventina di termini piu' o meno utilizzati per descriverlo. Un recente studio di Lindgren e Leino (2) ha suggerito che alterazioni della mobilita' del tratto di passaggio cervico-dorsale possono essere alla base di brachialgie e sindromi dello stretto toracico. In questo studio, gli autori hanno valutato frequenza ed intensita' di episodi di dolore cervicale nell'arco degli ultimi 12 mesi in 142 uomini e 139 donne impiegati in attivita' ad alta frequenza di cervicalgie e le hanno correlate alle misurazioni di mobilita' in flessione nei segmenti di movimento tra C7 e D5. Tutti i soggetti, sia uomini che donne, con una riduzione della mobilita' a livello di C7-D1 hanno evidenziato un raddoppio della probabilita' di insorgenza di cervicalgie rispetto a coloro con una mobilita' normale. Nei soggetti con una mobilita' nella norma a livello di C7- D1, una riduzione della mobilita' del segmento D1-D2 era correlata ad un aumento del rischio di dolore irradiato alle spalle. Nei soggetti con una mobilita' aumentata, l'indicatore piu' importante del rischio di dolore cervicale isolato od irradiato alle spalle risulto' il segmento D4-D5. Nel gruppo di soggetti con mobilita' ridotta, il segmento maggiormente responsabile della riduzione di mobilita' risulto' C7-D1. Nei soggetti piu' giovani, il rischio di cervicalgia aumentava in presenza sia di un incremento che di una riduzione della mobilita' del segmento C7-D1, mentre nei soggetti anziani l'aumento di mobilita' rispetto ai pari eta' aveva effetto protettivo. Tra gli altri fattori indagati, il numero di anni lavorativi e' risultato significativamente correlato ad un aumento del rischio nelle classi di donne con mobilita' normale od aumentata ma non negli uomini, mentre l'attivita' fisica ed il fumo sono risultati fattori significativi solo nella classe di donne con mobilita' normale. Gli autori concludono che la mobilita' in flessione e' da considerare un fattore correlato allo sviluppo di dolore cervicale isolato od irradiato ma non ne e' la causa e che diversi segmenti di movimento ne sono coinvolti in modo complesso. Percio', il modello di classificazione della mobilita' cervico-toracica da C7 a D5 utilizzato nello studio potrebbe essere un valido strumento di valutazione dei pazienti con dolore cervicale. Apparentemente i dati di questo studio non sono di facile lettura, soprattutto quando certi fattori che risultano in relazione tra loro sono in alcune classi di pazienti e non in altre. Due sono le considerazioni da fare: la prima e' che spesso gli studi mancano dei numeri sufficienti per evidenziare delle relazioni soprattutto quando i pazienti vengono suddivisi in sottogruppi numericamente sempre piu' piccoli; la seconda considerazione e' che spesso, come in questo caso, le relazioni che si vanno a cercare sono intrinsecamente deboli e quindi a maggior ragione per dimostrarle sono richiesti numeri ancora piu' elevati. Questo studio non ci da' informazioni che possano essere trasformate in prassi diagnostiche o terapeutiche. E' solo un primo passo verso la comprensione dei meccanismi che portano a quelle patologie minori ma cosi' frequenti e cosi' poco comprese a cui accennavamo all'inizio. La correlazione tra mobilita' in flessione e cervicalgia ci fa ipotizzare che possano esserci morfotipi o disfunzioni dei delicati meccanismi della fisiologia del movimento che, come nel caso della lombalgia, possono essere alla base dell'insorgenza del dolore. 1 Tola S et al. (1988) Scand J Work Environ Health 14: 299. 2 Lindgren KA, Leino E (1988) Arch Med Rehabil 68: 692. -->Le notizie dalla letteratura sono tratte dai fascicoli scientifici del GSS (/fascicoli/) _________________________ U L T I M E D A L S I T O Un'importante aggiunta al sito: nella sezione dedicata alla scoliosi (/scoliosi) il Dott. Sibilla, Presidente Scientifico del GSS, presenta i metodi di trattamento conservativo (/scoliosi/tratta.htm). Gli argomenti trattati: + Trattamento delle scoliosi sino a 40 + Correzioni con corsetti gessati o in vetroresina Corsetto E.D.F. Corsetto gessato tipo Risser + Trattamenti con corsetti ortopedici Corsetto Lionese Corsetto La Padula Corsetto Boston Corsetto tipo Chêneau Corsetto Milwaukee + Trattamento ortopedico delle scoliosi superiori a 40 _________________________ G I O R N A T E D I A G G I O R N A M E N T O Le prossime Giornate di Aggiornamento organizzate dal GSS si terranno a Milano dal 23 al 24 maggio 1998 sul tema: "Il trattamento della scoliosi e della cifosi" (/aggio98.htm). E' possibile iscriversi direttamente via Internet (/aggmod.htm). Alle Giornate puo' iscriversi anche chi non e' Socio del GSS. Gli argomenti del Corso: + Eziologia + Valutazione del paziente + Prognosi e lettura della radiografia + Test di accrescimento e rischio di evolutivita' + Principi di correzione dei corsetti + Tipi di corsetto per eta', sede, rotazione e valore angolare + Utilizzo e controllo degli apparecchi + Il ruolo della rieducazione + Gli obiettivi terapeutici nella rieducazione + L'esame posturale e funzionale + La formulazione del piano di lavoro + Gli esercizi nella terapia della scoliosi e della cifosi: lieve (trattamento libero), media (trattamento ortopedico), grave (trattamento chirurgico) + Attivita' motoria e sportiva: indicazioni e limiti _________________ S P I E G A Z I O N I -- I mirror Cosa sono i "mirror"? Sono dei siti che replicano in modo del tutto identico un sito originale. Il vantaggio, per esempio, e' che un sito che risiede su un server negli Stati Uniti potrebbe essere piuttosto lento per un navigatore che viene dall'Italia (anche se le cose non sono cosi' semplici: tutto dipende dai tipi di collegamento del proprio provider ai "backbone", cioe' agli assi portanti di Internet - per cui ci possono essere siti americani piu' veloci di siti italiani... :( ). A questo punto, qualcuno in Italia potrebbe decidere che quel sito e' di cosi' grande interesse che puo' valere la pena dedicare uno spazio sul proprio server per copiare pari pari il sito di partenza, ovviamente d'accordo con i proprietari del sito originale. Un esempio di politica di mirroring e' quella di Tucows, uno dei siti piu' noti per l'ampia e aggiornata disponibilita' di software. Se visitate il sito principale http://www.tucows.com la prima cosa che vi verra' presentata sara' una lunghissima lista di mirror in tutto il mondo, predisposti proprio per accelerare il vostro accesso (e per diminuire l'eccessivo traffico sul server principale). Un suggerimento e' di informarvi se il vostro provider ha dei siti "mirror" sui propri server: potreste scoprire siti estremamente interessanti (se sono "mirrorati", significa che di sicuro sono siti validi) ai quali avete un accesso estremamente veloce. _________________________ L I N K S U T I L I E D I V E R T E N T I + L'Oriente Anche l'Assemblea Popolare (il governo cinese) è on line! Le notizie riportate su ChinaCom sembrano attentamente selezionate... ma era prevedibile. L'indirizzo e' http://www.china.com/. Facciamo un'altra puntata in Oriente con un sito che vi spiega tutto cio' che serve per preparare dei piatti gustosi di Sushi, nota specialita' giapponese - http://www.rain.org/~hutch/sushi.html + Amnesty Amnesty International non ha certo bisogno di presentazioni: per essere sempre agggiornati sulle iniziative di questa organizzazione umanitaria, potete visitare il sito: http://www.amnesty.it _________________________ Q U A L C H E C H I A R I M E N T O -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica senza fini di lucro. Riunisce gli operatori che promuovono lo studio e l'aggiornamento sulla scoliosi e sulle patologie vertebrali, con un approccio multidisciplinare e un prevalente interesse alla prevenzione ed alla riabilitazione (/gss.htm). Associarsi al GSS da' una serie di vantaggi tra cui: + Ricevere i fascicoli di revisione della letteratura mondiale, in 3 dispense quadrimestrali. + Ricevere la monografia annuale. + Frequentare le Giornate di Aggiornamento del GSS con diritto di precedenza e con le tariffe ridotte del 50%. + ...e altri vantaggi elencati in /associa.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet, compilando la scheda della pagina /scheda.htm -- Cos'e' GSS Online? E' un insieme di servizi e iniziative offerti dal Gruppo di Studio ai propri Soci via Internet. I Soci che richiedono l'accesso a GSS Online (che e' gratuito), ricevono una password personale che consente di accedere ad uno spazio riservato del sito del GSS (dalla pagina /online/index.htm). Questa iniziativa e' riservata esclusivamente ai Soci del GSS. Tra l'altro, chi e' iscritto a GSS Online riceve una newsletter bimestrale via e-mail (il cui numero 0 e' liberamente consultabile da tutti alla pagina /online/newslet0.htm). -- Cosa sono le GSS News? Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione quindicinale che viene GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne faccia richiesta. _________________________ G L I I N D I R I Z Z I D E L G S S + gss@gss.it per qualsiasi comunicazione alla Segreteria del GSS + webmaster@gss.it per segnalazioni riguardanti il sito del GSS + iscrivi@gss.it per iscriversi a queste GSS News + rimuovi@gss.it per non ricevere piu' le GSS News + news@gss.it suggerimenti/critiche/proposte per le GSS News + online@gss.it per avere notizie su GSS Online + newsletter@gss.it suggerimenti/critiche/proposte per la newsletter di GSS Online _________________________ L A C I T A Z I O N E "Non siamo qui per prendere, ma per aggiungere alla vita quanto possiamo." (W. Osler) _________________________ * Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS News cosi' come sono, senza alcuna modifica, a chiunque possa essere interessato. * Volete proporre qualche suggerimento/critica/proposta per queste News? Scrivetelo a news@gss.it * E' possibile consultare i numeri arretrati delle News dalla pagina /news/ _________________________ Iscrizione/Rinuncia Per ricevere le GSS News, inviare una e-mail a: iscrivi@gss.it Per non ricevere piu' le GSS News, inviare una e-mail a: rimuovi@gss.it _________________________ Disclaimer: Il materiale scientifico presentato sul sito è uno strumento utile di informazione per medici e tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti non costituisce uno strumento di diagnosi e di indicazione medica. Per indicazioni specifiche di trattamento i pazienti devono rivolgersi al proprio medico. ------------ Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali Casella postale 29 27029 Vigevano PV Tel./Fax 0381 311953 E-mail: gss@gss.it http://www.gss.it
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