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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.

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                   GSS News

           Numero 6, 16 Aprile 1998

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News del GSS con risorse e aggiornamenti per chi opera 
nel campo delle patologie vertebrali


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Il GSS rispetta la vostra privacy! 
La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' 
mai fornita a terzi.
Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le 
istruzioni per la rinuncia
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Trovate interessanti le GSS News? Si'?
Allora mandatele a tutti i vostri amici che potrebbero 
essere interessati.
Poi, se vorranno, si iscriveranno anche loro!
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In questo numero:

** Notizie dalla letteratura:
+ La Mobilita' del Segmento di Passaggio Cervico-Dorsale: 
un Fattore Indicativo di Dolore Muscolo-Scheletrico 
Cervicale Irradiato 

** Ultime dal sito:
+ I metodi di trattamento conservativo della scoliosi.

** Giornate di Aggiornamento 1998:
+ Il trattamento della scoliosi e della cifosi

** Spiegazioni
+ I mirror

** Links utili e/o divertenti:
+ L'Oriente
+ Amnesty

** Qualche chiarimento:
+ Cos'e' il GSS?
+ Cos'e' GSS Online?
+ Cosa sono le GSS News?
 
** Elenchiamo gli indirizzi del GSS

** La citazione


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N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A

A cura del dr. Carlo Trevisan
Segreteria Scientifica GSS

"La Mobilita' del Segmento di Passaggio Cervico-Dorsale: 
un Fattore Indicativo di Dolore Muscolo-Scheletrico 
Cervicale Irradiato"

Norlander S, Aste-Nelander U, Nordgren B, Sahlstedt B, 
Scand J Rehab Med  28: 183, 1996

Il dolore cervicale irradiato alle spalle o "contrattura 
cervicale" e' piuttosto frequente ed in aumento nei paesi 
industrializzati (1) ma la sua esatta caratterizzazione 
eziopatogenetica e' carente e vi sono almeno una ventina di 
termini piu' o meno utilizzati per descriverlo. Un recente 
studio di Lindgren e Leino (2) ha suggerito che alterazioni 
della mobilita' del tratto di passaggio cervico-dorsale 
possono essere alla base di brachialgie e sindromi dello 
stretto toracico. In questo studio, gli autori hanno valutato 
frequenza ed intensita' di episodi di dolore cervicale 
nell'arco degli ultimi 12 mesi in 142 uomini e 139 donne 
impiegati in attivita' ad alta frequenza di cervicalgie e le 
hanno correlate alle misurazioni di mobilita' in flessione 
nei segmenti di movimento tra C7 e D5.
Tutti i soggetti, sia uomini che donne, con una riduzione 
della mobilita' a livello di C7-D1 hanno evidenziato un 
raddoppio della probabilita' di insorgenza di cervicalgie 
rispetto a coloro con una mobilita' normale. 
Nei soggetti con una mobilita' nella norma a livello di C7-
D1, una riduzione della mobilita' del segmento D1-D2 era 
correlata ad un aumento del rischio di dolore irradiato alle 
spalle. Nei soggetti con una mobilita' aumentata, 
l'indicatore piu' importante del rischio di dolore cervicale 
isolato od irradiato alle spalle risulto' il segmento D4-D5. 
Nel gruppo di soggetti con mobilita' ridotta, il segmento 
maggiormente responsabile della riduzione di mobilita' 
risulto' C7-D1.
Nei soggetti piu' giovani, il rischio di cervicalgia 
aumentava in presenza sia di un incremento che di una 
riduzione della mobilita' del segmento C7-D1, mentre nei 
soggetti anziani l'aumento di mobilita' rispetto ai pari eta' 
aveva effetto protettivo.
Tra gli altri fattori indagati, il numero di anni lavorativi e' 
risultato significativamente correlato ad un aumento del 
rischio nelle classi di donne con mobilita' normale od 
aumentata ma non negli uomini, mentre l'attivita' fisica ed 
il fumo sono risultati fattori significativi solo nella classe 
di donne con mobilita' normale.
Gli autori concludono che la mobilita' in flessione e' da 
considerare un fattore correlato allo sviluppo di dolore 
cervicale isolato od irradiato ma non ne e' la causa e che 
diversi segmenti di movimento ne sono coinvolti in modo 
complesso.
Percio', il modello di classificazione della mobilita' 
cervico-toracica da C7 a D5 utilizzato nello studio potrebbe 
essere un valido strumento di valutazione dei pazienti con 
dolore cervicale.
Apparentemente i dati di questo studio non sono di facile 
lettura, soprattutto quando certi fattori che risultano in 
relazione tra loro sono in alcune classi di pazienti e non in 
altre. Due sono le considerazioni da fare: la prima e' che 
spesso gli studi mancano dei numeri sufficienti per 
evidenziare delle relazioni soprattutto quando i pazienti 
vengono suddivisi in sottogruppi numericamente sempre 
piu' piccoli; la seconda considerazione e' che spesso, come 
in questo caso, le relazioni che si vanno a cercare sono 
intrinsecamente deboli e quindi a maggior ragione per 
dimostrarle sono richiesti numeri ancora piu' elevati.
Questo studio non ci da' informazioni che possano essere 
trasformate in prassi diagnostiche o terapeutiche. E' solo 
un primo passo verso la comprensione dei meccanismi che 
portano a quelle patologie minori ma cosi' frequenti e cosi' 
poco comprese a cui accennavamo all'inizio. La 
correlazione tra mobilita' in flessione e cervicalgia ci fa 
ipotizzare che possano esserci morfotipi o disfunzioni dei 
delicati meccanismi della fisiologia del movimento che, 
come nel caso della lombalgia, possono essere alla base 
dell'insorgenza del dolore.

1 Tola S et al. (1988) Scand J Work Environ Health 14: 
299.
2 Lindgren KA, Leino E (1988) Arch Med Rehabil 68: 
692. 

-->Le notizie dalla letteratura sono tratte dai fascicoli 
scientifici 
del GSS (/fascicoli/)


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U L T I M E  D A L  S I T O

Un'importante aggiunta al sito: nella sezione dedicata alla 
scoliosi (/scoliosi) il Dott. Sibilla, 
Presidente Scientifico del GSS, presenta i metodi di 
trattamento conservativo 
(/scoliosi/tratta.htm). 
Gli argomenti trattati: 
+ Trattamento delle scoliosi sino a 40  
+ Correzioni con corsetti gessati o in vetroresina 
    Corsetto E.D.F. 
    Corsetto gessato tipo Risser 
+ Trattamenti con corsetti ortopedici 
    Corsetto Lionese 
    Corsetto La Padula 
    Corsetto Boston 
    Corsetto tipo Chêneau 
    Corsetto Milwaukee 
+ Trattamento ortopedico delle scoliosi superiori a 40 


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G I O R N A T E  D I  A G G I O R N A M E N T O

Le prossime Giornate di Aggiornamento organizzate dal 
GSS si terranno a Milano dal 23 al 24 maggio 1998 sul 
tema: "Il trattamento della scoliosi e della cifosi" 
(/aggio98.htm).
E' possibile iscriversi direttamente via Internet 
(/aggmod.htm).
Alle Giornate puo' iscriversi anche chi non e' Socio del 
GSS. 
Gli argomenti del Corso: 
+ Eziologia 
+ Valutazione del paziente
+ Prognosi e lettura della radiografia
+ Test di accrescimento e rischio di evolutivita' 
+ Principi di correzione dei corsetti
+ Tipi di corsetto per eta', sede, rotazione e valore angolare
+ Utilizzo e controllo degli apparecchi 
+ Il ruolo della rieducazione
+ Gli obiettivi terapeutici nella rieducazione 
+ L'esame posturale e funzionale
+ La formulazione del piano di lavoro
+ Gli esercizi nella terapia della scoliosi e della cifosi: 
lieve (trattamento libero), media (trattamento ortopedico), 
grave (trattamento chirurgico)
+ Attivita' motoria e sportiva: indicazioni e limiti 


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S P I E G A Z I O N I

-- I mirror
Cosa sono i "mirror"? Sono dei siti che replicano in modo 
del tutto identico un sito originale. 
Il vantaggio, per esempio, e' che un sito che risiede su un 
server negli Stati Uniti potrebbe essere piuttosto lento per 
un navigatore che viene dall'Italia (anche se le cose non 
sono cosi' semplici: tutto dipende dai tipi di collegamento 
del proprio provider ai "backbone", cioe' agli assi portanti 
di Internet - per cui ci possono essere siti americani piu' 
veloci di siti italiani... :(  ). 
A questo punto, qualcuno in Italia potrebbe decidere che 
quel sito e' di cosi' grande interesse che puo' valere la pena 
dedicare uno spazio sul proprio server per copiare pari pari 
il sito di partenza, ovviamente d'accordo con i proprietari 
del sito originale. 
Un esempio di politica di mirroring e' quella di Tucows, 
uno dei siti piu' noti per l'ampia e aggiornata disponibilita' 
di software. Se visitate il sito principale 
http://www.tucows.com la prima cosa che vi verra' 
presentata sara' una lunghissima lista di mirror in tutto il 
mondo, predisposti proprio per accelerare il vostro accesso 
(e per diminuire l'eccessivo traffico sul server principale). 
Un suggerimento e' di informarvi se il vostro provider ha 
dei siti "mirror" sui propri server: potreste scoprire siti 
estremamente interessanti (se sono "mirrorati", significa 
che di sicuro sono siti validi) ai quali avete un accesso 
estremamente veloce. 



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L I N K S  U T I L I  E  D I V E R T E N T I

+ L'Oriente
Anche l'Assemblea Popolare (il governo cinese) è on line! 
Le notizie riportate su ChinaCom sembrano attentamente 
selezionate... ma era prevedibile. L'indirizzo e' 
http://www.china.com/.
Facciamo un'altra puntata in Oriente con un sito che vi 
spiega tutto cio' che serve per preparare dei piatti gustosi di 
Sushi, nota specialita' giapponese - 
http://www.rain.org/~hutch/sushi.html

+ Amnesty
Amnesty International non ha certo bisogno di 
presentazioni: per essere sempre agggiornati sulle 
iniziative di questa organizzazione umanitaria, potete 
visitare il sito: http://www.amnesty.it 


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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O

-- Cos'e' il GSS?
Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie 
vertebrali e' un'associazione scientifica senza fini di lucro. 
Riunisce gli operatori che promuovono lo studio e 
l'aggiornamento sulla scoliosi e sulle patologie vertebrali, 
con un approccio multidisciplinare e un prevalente 
interesse alla prevenzione ed alla riabilitazione 
(/gss.htm).
Associarsi al GSS da' una serie di vantaggi tra cui:
+ Ricevere i fascicoli di revisione della letteratura mondiale, in 3 dispense 
quadrimestrali.
+ Ricevere la monografia annuale.
+ Frequentare le Giornate di Aggiornamento del GSS con 
diritto di precedenza e con le tariffe ridotte del 50%.
+ ...e altri vantaggi elencati in 
/associa.htm
E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via 
Internet, compilando la scheda della pagina 
/scheda.htm

-- Cos'e' GSS Online?
E' un insieme di servizi e iniziative offerti dal Gruppo di 
Studio ai propri Soci via Internet.
I Soci che richiedono l'accesso a GSS Online  (che e' 
gratuito), ricevono una password personale che consente di 
accedere ad uno spazio riservato del sito del GSS (dalla 
pagina /online/index.htm). 
Questa iniziativa e' riservata esclusivamente ai Soci del 
GSS.
Tra l'altro, chi e' iscritto a GSS Online riceve una 
newsletter bimestrale via e-mail (il cui numero 0 e' 
liberamente consultabile da tutti alla pagina 
/online/newslet0.htm).

-- Cosa sono le GSS News?
Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una 
pubblicazione quindicinale che viene GRATUITAMENTE 
inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne faccia 
richiesta.


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G L I  I N D I R I Z Z I  D E L  G S S

+ gss@gss.it
  per qualsiasi comunicazione alla Segreteria del GSS
+ webmaster@gss.it
  per segnalazioni riguardanti il sito del GSS
+ iscrivi@gss.it
  per iscriversi a queste GSS News
+ rimuovi@gss.it
  per non ricevere piu' le GSS News
+ news@gss.it
  suggerimenti/critiche/proposte per le GSS News
+ online@gss.it
  per avere notizie su GSS Online
+ newsletter@gss.it
  suggerimenti/critiche/proposte per la newsletter di GSS 
Online


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L A  C I T A Z I O N E

"Non siamo qui per prendere, ma per aggiungere alla vita 
quanto possiamo." (W. Osler)

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* Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS News cosi' 
come sono, senza alcuna modifica, a chiunque possa essere 
interessato.

* Volete proporre qualche suggerimento/critica/proposta 
per queste News? Scrivetelo a news@gss.it

* E' possibile consultare i numeri arretrati delle News dalla 
pagina /news/


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Iscrizione/Rinuncia

Per ricevere le GSS News, inviare una e-mail a: 
iscrivi@gss.it 

Per non ricevere piu' le GSS News, inviare una e-mail a: 
rimuovi@gss.it


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Disclaimer:  
Il materiale scientifico presentato sul sito è uno strumento 
utile di informazione per medici e tecnici che trattano le 
patologie vertebrali. 
Per i pazienti non costituisce uno strumento di diagnosi e 
di indicazione medica.
Per indicazioni specifiche di trattamento i pazienti devono 
rivolgersi al proprio medico. 


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27029 Vigevano PV
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