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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.


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                    GSS News

        Anno V, Numero 9 - 15 novembre 2002

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In questo numero:

** NOTIZIE DALLA LETTERATURA

** SCOLIOSI E ZAINETTI IN TELEVISIONE

** PROGETTO P.E.A.S.

** LINK UTILI

** LA CITAZIONE


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N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS

+ PREDITTORI DEL MAL DI SCHIENA NELL'ETA' ADULTA
(ANESTESIOLOGY, 2001;95:241-9)

Power ha studiato un gruppo di più di 5.000 individui nati nel 1958
nel Regno Unito, comparando coloro che hanno sofferto di attacchi di
mal di schiena all'età di trenta-trentatre anni, con coloro che non ne
hanno sofferto. Questo studio è stato in grado di valutare un'ampia
varietà di potenziali fattori d'influenza.
I soggetti sono stati studiati durante l'infanzia e ancora all'età di
7, 11, 16, 23 e 33 anni.
Punto di forza dello studio è stato che molti fattori sono stati
registrati prima dell'insorgenza del dolore, fornendo una prova più
solida riguardo alla sequenza temporale tra i fattori rischio
apparenti e il mal di schiena.
 L'angoscia psicologica è risultata un predittore del mal di schiena
 nell'età adulta molto più che fattori fisici ed ergonomici.
Secondo Power "il gruppo, studiato prospettivamente, ha evidenziato
come la disabilità psicologica raddoppia il rischio di avere in futuro
mal di schiena, mentre il fumo ha un effetto indipendente".
I fattori ergonomici di lavoro avevano una correlazione inferiore a
quelli psicologici. Altri fattori che sembravano essere associati al
mal di schiena in un primo momento - classe sociale, status emozionale
durante l'infanzia, indice della massa corporea, soddisfazione sul
lavoro - sono risultati predittori incerti in seguito ad analisi
multivariata.

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+ REVISIONE SISTEMATICA DEI METODI DI FISIOTERAPIA
(Physical Therapy, 2001; 81(10):1641-74))

Un gruppo denominato Philadelphia Panel ha svolto una nuova revisione
di vasta portata degli interventi di riabilitazione fisica in caso di
dolori alla schiena. Un gruppo di medici, ricercatori ed epidemiologi
ha utilizzato la metodologia Cochrane Collaboration per svolgere una
revisione sistematica, ed una meta analisi dove possibile, degli
esperimenti randomizzati e degli studi di osservazione pubblicati fino
al mese di luglio 2000.
Un gruppo di esperti ha classificato gli studi a seconda dei criteri
oggettivi e ha espresso raccomandazioni circa l'importanza clinica dei
vari metodi di riabilitazione. Quindi, 324 medici di sei
organizzazioni mediche professionali si sono occupati del controllo
sui risultati.
E' emersa la prova di raccomandare l'uso di attività normali
continuate per il mal di schiena acuto e non specifico, e esercizi
terapeutici per il mal di schiena cronico, sub acuto e post
operatorio.
Gli esperti raccomandano forme specifiche di esercizi, essendo emersa
la prova che estensioni, flessioni ed esercizi di rafforzamento
adeguatamente indirizzati sono tutti efficaci in caso di dolori
subacuti, cronici e post operatori.
Gli esperti hanno trovato prove insufficienti per esprimere giudizi
definitivi sulla terapia con ultrasuoni, sulla stimolazione elettrica
transcutanea (TENS), sulla trazione meccanica, sul massaggio
terapeutico, sulla termoterapia ed altri metodi combinati di
fisioterapia.

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+ TERAPIA ELETTRO TERMALE INTRADISCALE: RISULTATI CONTADDITORI,
DIBATTITO ANIMATO
(BACK LETTER, Vol. 16, n. 12, 2001)

La terapia elettro termale intradiscale  (IDET) continua ad essere
oggetto di un fervente dibattito tra gli specialisti della colonna.
Alcuni credono che la IDET sia un'importante nuova terapia per un
sotto gruppo di pazienti con poche altre opzioni di trattamento. I
critici, d'altra parte, affermano che la IDET è una tecnica che
potrebbe non offrire più benefici di un placebo.
I pazienti continuano a domandare a gran voce questo trattamento.
Tuttavia, molti specialisti della colonna - e le compagnie di
assicurazione che pagano - stanno rifiutando un giudizio finale
sull'IDET fino  a che non ci saranno ulteriori ricerche.
Per coloro che non conoscono il funzionamento di IDET, si tratta
dell'inserimento di un catetere termico in un disco e nel
riscaldamento dell'anulus discale.
Sono stati proposti diversi meccanismi terapeutici: la riformulazione
del collagene, il rafforzamento del disco, l'alterazione delle fessure
anelliformi, e l'ablazione dei nocicettori.
All'incontro annuale di quest'anno della North American Spine Society,
nuovi studi sull'IDET offrono risultati contradditori. Ci sono state
diverse serie di casi positivi e studi di gruppo, due studi negativi,
ed uno studio che ha ottenuto risultati equivoci: sebbene fossero
contradditori, nessuno aveva la forma di una ricerca che avrebbe
consentito una definitiva caratterizzazione della validità di questa
terapia. Gli studi positivi non hanno messo a tacere i critici e gli
studi negativi non hanno soffocato gli entusiasmi dei propositori.
Chiaramente c'è bisogno di ricerche ulteriori.


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S C O L I O S I  E  Z A I N E T T I  I N  T E L E V I S I O N E
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+ RAIUNO, SABATO 23 NOVEMBRE
Nel corso della trasmissione "UNO MATTINA - Sabato e Domenica", (ex
Check-Up ) condotta da Livia Azzariti, prosegue la presentazione dei
temi sulla colonna vertebrale da parte del Dott. Negrini Stefano.
La prossima puntata è dedicata alla scoliosi e agli zainetti
scolastici.
L'intervento è previsto nella fascia oraria dalle ore 8,30 alle ore
9,30 circa.
La trasmissione si rivolge al vasto pubblico dei telespettatori con
finalità informative e divulgative.


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P R O G E T T O  P. E. A. S.
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Il progetto P.E.A.S. consiste nella distribuzione in tutte le scuole
d'Italia di un KIT Ergonomico composto dal leggio Porta-Book e da una
Guida di Educazione Sanitaria per la salute di colonna vertebrale e
apparato visivo, redatta da medici specialisti.
www.peas.it


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L I N K  U T I L I
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+ http://canali.libero.it/salute/
C'è un medico che vi risponde entro 48 ore, dando spiegazioni, pareri
e suggerimenti. Troverete, poi, schede di pronto soccorso e il
dizionario medico.

+ www.iss.it
Illustra le attività dell'istituto superiore di sanità, i laboratori,
la ricerca, l'informazione scientifica, le banche dati, i registri
epidemiologici nazionali.


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L A  C I T A Z I O N E
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"Chi prima di decidere intende vedere tutto con assoluta chiarezza,
non deciderà mai niente."
(H. F. Amiel)


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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O
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Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e'
un'associazione scientifica no-profit.
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