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GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Anno V, Numero 9 - 15 novembre 2002 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. 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Punto di forza dello studio è stato che molti fattori sono stati registrati prima dell'insorgenza del dolore, fornendo una prova più solida riguardo alla sequenza temporale tra i fattori rischio apparenti e il mal di schiena. L'angoscia psicologica è risultata un predittore del mal di schiena nell'età adulta molto più che fattori fisici ed ergonomici. Secondo Power "il gruppo, studiato prospettivamente, ha evidenziato come la disabilità psicologica raddoppia il rischio di avere in futuro mal di schiena, mentre il fumo ha un effetto indipendente". I fattori ergonomici di lavoro avevano una correlazione inferiore a quelli psicologici. Altri fattori che sembravano essere associati al mal di schiena in un primo momento - classe sociale, status emozionale durante l'infanzia, indice della massa corporea, soddisfazione sul lavoro - sono risultati predittori incerti in seguito ad analisi multivariata. ------ + REVISIONE SISTEMATICA DEI METODI DI FISIOTERAPIA (Physical Therapy, 2001; 81(10):1641-74)) Un gruppo denominato Philadelphia Panel ha svolto una nuova revisione di vasta portata degli interventi di riabilitazione fisica in caso di dolori alla schiena. Un gruppo di medici, ricercatori ed epidemiologi ha utilizzato la metodologia Cochrane Collaboration per svolgere una revisione sistematica, ed una meta analisi dove possibile, degli esperimenti randomizzati e degli studi di osservazione pubblicati fino al mese di luglio 2000. Un gruppo di esperti ha classificato gli studi a seconda dei criteri oggettivi e ha espresso raccomandazioni circa l'importanza clinica dei vari metodi di riabilitazione. Quindi, 324 medici di sei organizzazioni mediche professionali si sono occupati del controllo sui risultati. E' emersa la prova di raccomandare l'uso di attività normali continuate per il mal di schiena acuto e non specifico, e esercizi terapeutici per il mal di schiena cronico, sub acuto e post operatorio. Gli esperti raccomandano forme specifiche di esercizi, essendo emersa la prova che estensioni, flessioni ed esercizi di rafforzamento adeguatamente indirizzati sono tutti efficaci in caso di dolori subacuti, cronici e post operatori. Gli esperti hanno trovato prove insufficienti per esprimere giudizi definitivi sulla terapia con ultrasuoni, sulla stimolazione elettrica transcutanea (TENS), sulla trazione meccanica, sul massaggio terapeutico, sulla termoterapia ed altri metodi combinati di fisioterapia. ------ + TERAPIA ELETTRO TERMALE INTRADISCALE: RISULTATI CONTADDITORI, DIBATTITO ANIMATO (BACK LETTER, Vol. 16, n. 12, 2001) La terapia elettro termale intradiscale (IDET) continua ad essere oggetto di un fervente dibattito tra gli specialisti della colonna. Alcuni credono che la IDET sia un'importante nuova terapia per un sotto gruppo di pazienti con poche altre opzioni di trattamento. I critici, d'altra parte, affermano che la IDET è una tecnica che potrebbe non offrire più benefici di un placebo. I pazienti continuano a domandare a gran voce questo trattamento. Tuttavia, molti specialisti della colonna - e le compagnie di assicurazione che pagano - stanno rifiutando un giudizio finale sull'IDET fino a che non ci saranno ulteriori ricerche. Per coloro che non conoscono il funzionamento di IDET, si tratta dell'inserimento di un catetere termico in un disco e nel riscaldamento dell'anulus discale. Sono stati proposti diversi meccanismi terapeutici: la riformulazione del collagene, il rafforzamento del disco, l'alterazione delle fessure anelliformi, e l'ablazione dei nocicettori. All'incontro annuale di quest'anno della North American Spine Society, nuovi studi sull'IDET offrono risultati contradditori. Ci sono state diverse serie di casi positivi e studi di gruppo, due studi negativi, ed uno studio che ha ottenuto risultati equivoci: sebbene fossero contradditori, nessuno aveva la forma di una ricerca che avrebbe consentito una definitiva caratterizzazione della validità di questa terapia. Gli studi positivi non hanno messo a tacere i critici e gli studi negativi non hanno soffocato gli entusiasmi dei propositori. Chiaramente c'è bisogno di ricerche ulteriori. =================================================== S C O L I O S I E Z A I N E T T I I N T E L E V I S I O N E =================================================== + RAIUNO, SABATO 23 NOVEMBRE Nel corso della trasmissione "UNO MATTINA - Sabato e Domenica", (ex Check-Up ) condotta da Livia Azzariti, prosegue la presentazione dei temi sulla colonna vertebrale da parte del Dott. Negrini Stefano. La prossima puntata è dedicata alla scoliosi e agli zainetti scolastici. L'intervento è previsto nella fascia oraria dalle ore 8,30 alle ore 9,30 circa. La trasmissione si rivolge al vasto pubblico dei telespettatori con finalità informative e divulgative. =================================================== P R O G E T T O P. E. A. S. =================================================== Il progetto P.E.A.S. consiste nella distribuzione in tutte le scuole d'Italia di un KIT Ergonomico composto dal leggio Porta-Book e da una Guida di Educazione Sanitaria per la salute di colonna vertebrale e apparato visivo, redatta da medici specialisti. www.peas.it =================================================== L I N K U T I L I =================================================== + http://canali.libero.it/salute/ C'è un medico che vi risponde entro 48 ore, dando spiegazioni, pareri e suggerimenti. Troverete, poi, schede di pronto soccorso e il dizionario medico. + www.iss.it Illustra le attività dell'istituto superiore di sanità, i laboratori, la ricerca, l'informazione scientifica, le banche dati, i registri epidemiologici nazionali. =================================================== L A C I T A Z I O N E =================================================== "Chi prima di decidere intende vedere tutto con assoluta chiarezza, non deciderà mai niente." (H. F. Amiel) =================================================== Q U A L C H E C H I A R I M E N T O =================================================== -- Cos'e' il GSS? Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica no-profit. Per maggiori chiarimenti, vai alla pagina /gss.htm E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet: vai alla pagina /scheda.htm -- Cosa sono le GSS News? 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