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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.

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                     GSS News

        Anno VI, Numero 1 - 29 gennaio 2003

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In questo numero:

** NOTIZIE DALLA LETTERATURA

** GIORNATE DI AGGIORNAMENTO

** SCHIENA E SPORT IN TELEVISIONE

** RIVISTE SCIENTIFICHE

** LINK UTILI

** LA CITAZIONE


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N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS

+ ESPLORAZIONE DIAGNOSTICA DI TUTTO IL CORPO
(Back Letter, vol. 16, n. 12, dicembre 2001)

L'industria delle immagini diagnostiche ha scoperto una nuova fonte di
guadagno: la tomografia computerizzata di tutto il corpo per individui
sani. Gli annunci alla radio e alla televisione allettano i pazienti,
con la prospettiva di ottenere un resoconto chiaro della propria
salute riguardo al cancro e altri disturbi segreti.
Il radiologo Robert Stanley, presidente dell'American Roentgen Ray
Society, mette in guardia contro questo metodo di ricerca delle
patologie. Esso richiede una dose maggiore di radiazioni, senza
garantire risultati.
Il cancro è il caso in analisi. "Quando cerchi un tumore, millimetro
per millimetro, lo troverai. Tuttavia questi tumori sono raramente
cancerogeni o raramente si trasformano in un cancro full-blown" , nota
Stanley.
La tomografia di tutto il corpo troverà numerose anormalità anatomiche
irrilevanti, dalla testa ai piedi. Queste false positività cliniche
portano a test diagnostici costosi, a trattamenti non garantiti, a
preoccupazioni non necessarie.
Nella colonna, ovviamente, le anormalità asintomatiche abbondano. Non
c'è quindi alcuna ragione per individui senza sintomi, di fare alcuna
forma di indagine diagnostica preventiva. Anche la maggior parte dei
pazienti con disturbi sintomatici non richiedono tali esami.

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+ SIGARETTE E FRATTURE DELLA COLONNA
(Calcified Tissue International, 2001;68(5):259-70)

Nel caso in cui qualcuno abbia bisogno di un motivo in più per
smetterla con questa abitudine letale, una nuova meta analisi ha
scoperto che il fumo accresce il rischio a lungo termine della
formazione di fratture della colonna e delle anche.
K.D. Ward e R.C. Klesges hanno raggruppato dati su più di quarantamila
soggetti da ottantasei studi. "Negli studi prospettici, i fumatori
avevano percentuali maggiori di danni alle ossa nel lungo periodo
rispetto ai non fumatori." come affermano gli autori.
Essi hanno stimato che il fumo accresce il rischio nella vita di
sviluppare una frattura vertebrale del 13% nelle donne e del 32% negli
uomini. Il fumo inoltre accresce il rischio durante la vita di
sviluppare fratture alle anche del 31% nelle donne e del 40% negli
uomini.

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+ SCALPORE INTORNO ALLA CHIRURGIA COME TRATTAMENTO PER IL MAL DI
SCHIENA CRONICO
(Groopman J, A Knife in the Back, The New Yorker, April 4, 2002,
www.newyorker.com/fact/content/?020408fa_FACT
Back Letter, vol. 17, n. 5, maggio 2002)

La chirurgia di artrodesi è stata perseguitata dalle controversie fin
dal suo inizio come trattamento per il mal di schiena. E questa
controversia sta per crescere, se un articolo apparso su un magazine
americano largamente diffuso è di qualche indicazione.
Un articolo di Groopman sul New Yorker, con il men che delicato titolo
"Un coltello nella schiena", ha recentemente manifestato una critica
incendiaria sulla chirurgia di artrodesi, suggerendo che manca di basi
scientifiche e non allevia il mal di schiena cronico nella maggioranza
dei pazienti.
L'articolo suggerisce tra le altre cose:
-	che gli specialisti della colonna "non hanno il minimo indizio" da
dove provenga il dolore nell' 85% dei casi di mal di schiena cronico;
-	che la comunità delle cure alla colonna è un mondo di privilegi in
competizione, lacerato dai disaccordi;
-	che il supporto empirico per la chirurgia di artrodesi è debole;
-	che le considerazioni finanziarie qualche volta hanno un ruolo
maggiore nella scelta della diagnostica e delle procedure di
trattamento;
-	che la proliferazione di specialisti in chirurgia e della
tecnologia chirurgica sta guidando la percentuale di uso della
chirurgia verso l'alto;
-	che una congiura sta promovendo chirurgia non necessaria tra gli
individui pensionati;
-	e che i gruppi specialistici e i produttori di impianti hanno
impedito una ricerca basata sull'evidenza.
Un importante messaggio da questo articolo è il bisogno di una
maggiore e migliore evidenza scientifica  sulla chirurgia di
artrodesi. La mancanza di evidenza scientifica in quest'area, e la
mancanza di dati di alta qualità dei risultati sui pazienti trattati,
rende impossibile il rifiutare o supportare in modo definitivo molte
affermazioni di questo articolo.
Un maggiore sforzo di ricerca potrebbe essere necessario anche per
offrire risposte ad alcune delle domande emerse da questo articolo.
Il numero crescente di chirurghi della colonna ha alimentato la
percentuale di chirurgia di artrodesi? La proliferazione vertiginosa
di sistemi di impianto spinale - e il vigoroso sforzo di marketing
sostenuto dai produttori - ha avuto un effetto similare?
Rispondere a queste domande richiede complessi studi, inclusa una
analisi per piccoli gruppi che potrebbe verificare le percentuali di
chirurgia in varie località geografiche.
L'articolo si chiude con un punto importante - una delle poche
affermazioni nell'articolo che troverà un esteso supporto nella
comunità di specialisti della colonna. Citando il punto di vista di
James Weinstein della Dartmouth University, Groopman nota che c'è
bisogno di un miglioramento nel modo in cui medici e pazienti si
accostano alle decisioni sulla cura della colonna vertebrale. "Ai
pazienti devono essere date informazioni obiettive su quanto è
conosciuto e quanto è sconosciuto sul mal di schiena e sui vari metodi
per curarlo", scrive Groopman.
"Invece di un consenso informato, Weinstein sostiene quella che lui
chiama "scelta informata" - una comprensione esauriente di tutte le
opzioni e dei loro rischi e benefici."
La scelta informata può esistere solo se la ricerca sulla colonna
caratterizza accuratamente i benefici ed i rischi delle maggiori
opzioni di trattamento.
Fortunatamente sta sempre più aumentando un movimento di ricerca di
risultati  della chirurgia sulla colonna. C'è certamente molta strada
da percorrere in questo campo, per cambiare la situazione deprimente
presentata da Groopman.


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G I O R N A T E   D I  A G G I O R N A M E N T O
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Il GSS Organizza nel biennio 2003-04:

+ GIORNATE DI AGGIORNAMENTO TEORICO-PRATICHE SUL TRATTAMENTO DELLA
SCOLIOSI E DELLA CIFOSI
Eziologia e diagnosi. Prognosi e scelte terapeutiche. Cinesiterapia e
corsetti.

+ GIORNATE DI AGGIORNAMENTO TEORICO-PRATICHE SUL TRATTAMENTO DELLE
ALGIE VERTEBRALI
Eziologia e diagnosi. Prognosi e scelte terapeutiche. Cinesiterapia e
Back School .

Le date, le sedi e le modalità di iscrizione saranno comunicate con
sufficiente anticipo.


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S C H I E N A   E   S P O R T   I N   T E L E V I S I O N E
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+ RAIUNO, SABATO 1 FEBBRAIO 2003
Nel corso della trasmissione "UNO MATTINA - Sabato e Domenica", (ex
Check-Up) prosegue la presentazione dei temi sulla colonna vertebrale
da parte del Dott. Negrini Stefano.
Il prossimo intervento, sabato 1 febbraio p.v., è dedicato a "Schiena
e Sport".
Il programma, che si occupa prevalentemente di salute e di medicina,
si rivolge al vasto pubblico dei telespettatori con finalità
informative e divulgative.


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R I V I S T E   S C I E N T I F I C H E
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EDIERMES - CASA EDITRICE SPECIALIZZATA IN PUBBLICAZIONI MEDICO
SCIENTIFICHE

+ SPORT E MEDICINA (http://www.sportemedicina.it/index.htm)
Rivista bimestrale di aggiornamento professionale per coloro che si
occupano di medicina dello sport, traumatologia, alimentazione,
integrazione, tecnica dell'allenamento e attività motoria.
Gli argomenti sono trattati in modo scientifico-divulgativo, al fine
di coinvolgere sia la componente medica sia quella tecnica, che
collaborano per migliorare la salute e le prestazioni di chi pratica
l'attività sportiva e motoria.


+ IL FISIOTERAPISTA (http://www.ilfisioterapista.it/index.htm)
Rivista bimestrale che si rivolge a medici fisiatri e a operatori
della riabilitazione (fisioterapisti, terapisti della riabilitazione e
massofisioterapisti).
Tratta argomenti di attualità scientifica e tecnica, di specifico
interesse per coloro che si occupano di riabilitazione, e dedica
spazio alle problematiche legate alla loro professione, in questi anni
di sostanziale crescita della categoria.


+ORTHO 2000 (http://www.ortho.it/index.htm)
Ortho 2000 è una rivista bimestrale di informazione e aggiornamento
professionale per coloro che si occupano di ortopedia, tecnica
ortopedica, flebologia e riabilitazione.
Affronta le problematiche relative alla produzione, alla prescrizione
e all'applicazione di protesi, ortesi e ausili; si occupa delle
eventuali complicazioni vascolari e dei trattamenti di riabilitazione
successivi a interventi di chirurgia ortopedica o a traumi o patologie
che rendono difficoltosa o impossibile la deambulazione o i movimenti.


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L I N K  U T I L I
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+ www.centronegrini.it
Il Sito offre le risposte alle domande più frequenti che si pongono i
genitori sulla scoliosi e sulla cifosi: come si riconoscono e come si
curano; e le domande più frequenti che si pongono  i tecnici sulla
metodologia e sugli esercizi per la cura della scoliosi e della
cifosi.

+ www.esamed.it
La rete internet è in grado anche di aiutare a fare prenotazioni
sanitarie. Su questo sito avrete la possibilità di conoscere i tempi
di attesa per effettuare una visita cardiologica, una prova da sforzo,
un ecocardiogramma, una registrazione holter e un elettrocardiogramma.
I dati provengono dalle indagini relative a 1500 aziende e istituti
sanitari.


+ www.allegriallergia.org
Visitando questo sito internet o chiamando il numero verde 800-565822
si possono avere informazioni utili per pazienti allergici, familiari
e medici. Allegria è la prima associazione italiana che si occuperà di
allergie in età pediatrica. Scopi dell'associazione sono:
sensibilizzare le famiglie e l'opinione pubblica nei confronti di
queste malattie poco conosciute, spesso sottovalutate, in aumento in
tutti i Paesi industrializzati; capirne le cause attraverso la ricerca
e curarle al meglio nei bambini di oggi e di domani.


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L A  C I T A Z I O N E
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"Una vita senza ricerca non è degna di essere vissuta"
(Socrate)


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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O
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-- Cos'e' il GSS?
Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e'
un'associazione scientifica no-profit.
Per maggiori chiarimenti, vai alla pagina
/gss.htm
E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet: vai
alla pagina /scheda.htm

-- Cosa sono le GSS News?
Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione mensile
che viene GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne
fa richiesta.

-- Cos'e' GSS Online?
E' un insieme di servizi e iniziative offerti via Internet
gratuitamente ai Soci  del GSS.
Per maggiori informazioni vai a
/online/index.htm

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* Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS News, senza alcuna
modifica, a chiunque possa essere interessato.

* E' possibile consultare i numeri arretrati delle News dalla pagina
/news/index.htm

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