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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.
GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Anno VI, Numero 6 - 30 Giugno 2003 GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. Se non volete piu' ricevere le News, trovate piu' avanti le istruzioni per la Rinuncia -------- _________________________ In questo numero: ** IN BREVE DALLA LETTERATURA ** IL TRATTAMENTO DELLA SCOLIOSI ** CONGRESSI INTERNAZIONALI ** LINK UTILI ** LA CITAZIONE ** PERCHE' ASSOCIARSI AL GSS =================================================== I N B R E V E D A L L A L E T T E R A T U R A =================================================== A cura della Segreteria Scientifica GSS + SCOLIOSI ED EFFETTI PSICOSOCIALI (Estratto da: S Negrini, P Sibilla. Le deformità vertebrali: stato dell'arte, Monografia GSS, 2000) Partiamo dalla conclusione di Wenstein: "Gli aspetti estetici della malattia non dovrebbero essere sottovalutati o sminuiti". Ma non dovrebbe esserlo neanche l'aspetto iatrogenico, ossia i possibili danni psicologici che noi terapeuti, pur con le migliori intenzioni, possiamo indurre. E non dovrebbero esserlo neppure gli aspetti relativi alla funzionalità polmonare, che riduce le capacità di effettuare sforzi e quindi, in definitiva, la qualità di vita. Ed infine non dovrebbero trascurarsi gli aspetti familiari, nelle cui dinamiche la scoliosi si incunea, o quelli adolescenziali, dove la scoliosi è spesso dirompente. Prestiamo quindi attenzione al paziente a 360°, dimenticando a volte un po' il feticcio "gradi Cobb", considerando sempre la radiografia solo un aspetto complementare, sia pure non trascurabile, del quadro clinico, e rivolgendosi ad un ragazzo con le sue paure e le sue potenzialità, o a dei genitori con le loro ansie, a volte i loro sensi di colpa, ma anche le loro capacità di accudimento e comprensione e sostegno. Potremo allora avere il risultato più bello: trovarci alla fine una ragazzina, un ragazzo che abbiamo aiutato a diventare grandi, certamente più diritti, ma anche favorendone la maturazione per diventare una donna, un uomo, cresciuti anche attraverso il trattamento ed il rapporto impostato, e non solo sopravvissuti alla traumatizzante esperienza della scoliosi. ------ + LA RIMOZIONE DEL TESSUTO DEL DISCO: IL PIU' E IL MENO (Matsui H et al., Amount of discectomy correlated with postoperative low back pain: A prospective analysis in patients who underwent posterior lumbar discectomy, presented at the annual meeting of the International Society for the Study of the Lumbar Spine, Cleveland, 2002) Durante un intervento di discectomia, quanto dovrebbero avventurarsi i chirurghi all'interno del disco? Dovrebbero semplicemente eliminare i frammenti erniati o dovrebbero avere un approccio più aggressivo e rimuovere il tessuto dall'interno del disco? Un recente studio dal Giappone suggerisce che una discectomia minima è migliore di una discectomia estesa in termini di mal di schiena post-operatorio e di restringimento dello spazio nel disco. In un periodo di 5 anni, dal 1995 al 2000, H. Matsui, MD, e altri hanno eseguito 124 discectomie per via posteriore per ernie discali a un solo livello. Nella prima metà di questo periodo di tempo hanno eseguito discectomie estese, nella quali hanno invaso lo spazio del disco e hanno rimosso una media di 3,1 g di tessuto del disco. Nella seconda metà di questo periodo di tempo hanno eseguito discectomie minime, nelle quali hanno riparato l'anello danneggiato e hanno rimosso una media di soli 1,2 g di frammenti erniati. Nel gruppo sottoposto alla discectomia estesa si è manifestato un maggiore restringimento dello spazio del disco ed è stata riscontrata una maggiore intensità del mal di schiena a 1, 2 e 12 settimane, rispetto al gruppo sottoposto alla discectomia minima. Il gruppo sottoposto alla discectomia minima possiede anche un vantaggio in termini di punteggio da parte della Japan Orthopaedic Association scores. I ricercatori concludono che "La rimozione di un'ernia, seguita da una appropriata resezione dell'anello posteriore danneggiato piuttosto che da una discectomia estesa, è raccomandata per ridurre al minimo il dolore post-operatorio". ------ + SPIEGARE LA CAUSA DEL MAL DI SCHIENA CHE AFFLIGGE UN PAZIENTE (Shah A et al. The effect of an optimized patient-clinician encounter on low back pain recovery; presented at the annual meeting of the North American Spine Society, Montreal, 2002) Quali aspetti dell'interazione fra i medici e i pazienti hanno maggiore influenza sui risultati relativi al mal di schiena? Secondo un recente studio dalla Carolina del Nord, sembrano risaltare quattro fattori: un attento esame della schiena, una spiegazione causale, un valido consiglio sul trattamento del mal di schiena e le informazioni sulla prevenzione. Di questi, la spiegazione causale sembra aver avuto l'influenza maggiore. Anand Shah, BS, e altri hanno studiato 1.633 pazienti che hanno richiesto il trattamento per un mal di schiena acuto o cronico negli anni 1992-93. Hanno consultato 4 tipi di medici specializzati nella cura della schiena: medici di base, chiropratici, chirurghi ortopedici e medici in un gruppo HMO. I pazienti sono stati contattati telefonicamente 7 giorni dopo la visita iniziale e a una distanza di 2, 4, 8, 12 e 24 settimane. Ai pazienti che hanno riferito una guarigione completa è stato chiesto di rispondere a una serie di domande inerenti i fattori associati al loro trattamento. I fattori citati sopra hanno avuto l'associazione maggiore al tempo di guarigione. Shah osserva che "Studi precedenti hanno dimostrato che il contatto fisico, l'ascoltare le opinioni e le preoccupazioni del paziente, e il fornire informazioni sul trattamento e la prevenzione della malattia, per il paziente sono aspetti clinicamente importanti". "Anche se è stato dimostrato che la spiegazione causale è associata alla soddisfazione del paziente, il suo legame con i risultati clinici del mal di schiena non è stato descritto nella letteratura". Si potrebbe trovare un senso nel fatto che una spiegazione causale convincente possa calmare le ansietà dei pazienti e accelerarne la guarigione. Comunque, i riscontri in questo studio creano anche un dilemma per i medici. Dato che il comune mal di schiena è generalmente un disturbo non specifico, il fornire una specifica spiegazione causale spesso implica un'ipotesi sostanziale e forse anche un deformazione della verità. In modo analogo, il consiglio relativamente alla prevenzione del mal di schiena implica una certa fiducia. Oltre a mantenere uno stile di vita normale e attivo, e oltre a evitare traumi fisici e abitudini poco salutari, nessun metodo di prevenzione ha dimostrato di poter esonerare i pazienti da episodi futuri di mal di schiena. ------ ====================================================== G I O R N A T A D I A G G I O R N A M E N T O S U L T R A T T A M E N T O D E L L A S C O L I O S I ====================================================== + SABATO 11 OTTOBRE 2003 si svolgerà a Milano la Giornata sul Trattamento della Scoliosi. DESTINATARI: medici, fisioterapisti, meccanici ortopedici, laureati in scienze motorie, diplomati ISEF. CREDITI ECM: sono stati richiesti per gli operatori sanitari. Programma e modalità di iscrizione: www.gss.it/notizie/scoliosi03.htm ====================================================== C O N G R E S S I I N T E R N A Z I O N A L I ====================================================== + VIII CONFERENZA INTERNAZIONALE MCKENZIE, ROMA, 12-14 SETTEMBRE 2003 Dedicata alle problematiche muscoloscheletriche: mal di schiena, osteoartrosi, stenosi, spondilolistesi, colpo di frusta. E' una grande opportunità di aggiornamento scientifico e di crescita professionale per medici, operatori nel campo della riabilitazione e delle scienze motorie. Programma e modalità di iscrizione: www.gss.it/notizie/congressi.htm + VIII CONGRESSO SIRER, PALAVAS LES FLOTS (FRANCIA), 12-13 SETTEMBRE 2003. Tema: Rachis cervical non traumatique. Secrétariat : F. Caillens. Tel. 00 33 4 67 07 75 70 - Fax 00 33 4 67 07 76 01 - Email : sirer2003@yahoo.fr ====================================================== L I N K U T I L I ====================================================== + NUTRIZIONE UMANA Sul sito www.nutrition.it troverete tutte le informazioni sui benefici del sale iodato e di come questo prodotto può inserirsi nell'alimentazione umana senza modificare il gusto della dieta. + ADOZIONI Sul portale online www.loretobambino.it troverete notizie sulle adozioni e sulle normative comunitarie. Con la sezione forum entrerete in comunicazione con le famiglie che intendono adottare o avere in affido un bambino. + TROMBOSI Sul sito www.trombosi.org dell'Associazione lotta alla trombosi (ALT) troverete tutte le informazioni sulla terapia ormonale sostitutiva in menopausa e sui rischi ai quali si può andare incontro, in particolare quelli cardiovascolari. Il sito sottolinea anche che, per ridurre il rischio cardiovascolare, è bene prendere in considerazione strade come un'alimentazione sana, una programmata attività fisica quotidiana, l'astensione dal fumo e una corretta azione di prevenzione vascolare. ===================================================== L A C I T A Z I O N E ===================================================== "Odio la televisione. La odio come le noccioline. Ma non riesco a smettere di mangiare noccioline" (Orson Welles). ===================================================== P E R CH E' A S S O C I A R S I A L G S S ===================================================== + Accresce le competenze e promuove il progresso professionale (www.gss.it/associa.htm) + Offre un aggiornamento continuo e di alta qualità nel settore delle patologie vertebrali (www.gss.it/attivita.htm) + Consente un notevole risparmio di tempo e di denaro perché offre il servizio di selezionare e riassumere in italiano gli articoli delle più qualificate riviste scientifiche a livello internazionale (www.gss.it/aggiorn.htm). + Consente la lettura degli articoli pubblicati sulle riviste scientifiche internazionali sottoscritte dal GSS e la ricerca su temi specifici di carattere clinico, riabilitativo e preventivo (www.gss.it/servizi.htm) =================================================== Q U A L C H E C H I A R I M E N T O =================================================== -- Cos'e' il GSS? 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