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GSS News
Anno IX, Numero 2 - 22 marzo 2006
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In questo numero:
** IN BREVE DALLA LETTERATURA
** GIORNATA DI AGGIORNAMENTO SUL TRATTAMENTO DELLA SCOLIOSI
** GRANDE SUCCESSO DEL CONGRESSO R&R 2006
** CONGRESSI E CONVEGNI
** LINK UTILI
** LA CITAZIONE
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I N B R E V E D A L L A L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS
+ NACHEMSON ESORTA: BADATE ALLE EVIDENZE!
Conferenza Magistrale, Congresso Isico 2006
Negli ultimi decenni, il ricercatore svedese Alf L. Nachemson stato un acceso
sostenitore di ricerche rigorose in campo vertebrale. Nella Conferenza Magistrale
al recente Congresso Isico di Milano, ha sottolineato che i clinici e i ricercatori
devono continuare a verificare le teorie e i trattamenti con la cartina al
tornasole degli studi randomizzati controllati di alta qualit. Ma, ancora pi
importante, devono assolutamente fare attenzione ai risultati di questi studi,
e in base a questi modificare i trattamenti vertebrali.
Nachemson ha asserito che molti nella comunit medica sono stati lenti nell'abbracciare
i risultati della ricerca scientifica rigorosa. Di conseguenza, molti pazienti con
mal di schiena non ricevono le cure ottimali, continuando a sottoporsi a trattamenti
non provati o addirittura controproducenti.
"Le evidenze sul mal di schiena acuto (prime 4 settimane) offrono messaggi semplici",
ha affermato Nachemson. "Visita e informa i tuoi pazienti, raccomanda l'attivit e
sconsiglia il riposo a letto. Non prescrivere radiografie o RMN (Risonanza Magnetica),
a meno che ci sia una bandierina rossa (segnale di sospetta patologia seria).
Offri farmaci per il dolore, o una terapia manuale se il paziente la preferisce."
Nachemson ha raccomandato di far riprendere ai pazienti le attivit normali, le abitudini
normali e il lavoro il pi velocemente possibile.
Per problemi pi fastidiosi di pi lunga durata, il trattamento di scelta quello
che prevede esercizi progressivi con orientamento cognitivo comportamentale, o un
trattamento multidisciplinare con lo stesso approccio psicologico.
+ NACHEMSON: EVIDENZA DELLA CHIRURGIA NELLA LOMBALGIA CRONICA
Conferenza Magistrale, Congresso Isico 2006
Cosa dice l'evidenza riguardo alla fusione vertebrale per il mal di schiena cronico,
non associato ad altre patologie specifiche della colonna, come spondilolistesi e scoliosi
di alto grado?
La fusione chirurgica non una terapia per il mal di schiena cronico e non dovrebbe
essere presentata come tale, ha sottolineato Nachemson al Congresso Isico di Milano.
Gli studi randomizzati controllati che sono stati pubblicati dimostrano che nella
maggior parte dei pazienti, la fusione vertebrale porta a miglioramenti modesti del
dolore e della disabilit. Una riabilitazione intensiva con approccio cognitivo
comportamentale porta all'incirca allo stesso livello di miglioramento. Pochi pazienti
hanno un sollievo completo dal mal di schiena in seguito alla fusione chirurgica.
"In questi studi, solo un paziente su cinque guarisce dal dolore," ha osservato.
Unica possibile eccezione: il fallimento della terapia cognitivo-comportamentale
protratta per almeno due anni.
Il miglioramento ottenuto con la fusione chirurgica potrebbe rappresentare un effetto
placebo, ha affermato Nachemson.
Cosa dire sul miglioramento dell'impatto della fusione vertebrale con viti peduncolari
e lamine e altri tipi di strumentazione? "A tutt'oggi esistono 14 studi che dimostrano
che la strumentazione pu migliorare le percentuali di fusione, ma non modifica i
risultati clinici. Si spende almeno 7 miliardi di dollari all'anno in strumentazione,
senza nessuna evidenza che aiuti i pazienti," ha commentato Nachemson.
+ NACHEMSON: I CLINICI NON SEGUONO SEMPRE LE EVIDENZE
Conferenza Magistrale, Congresso Isico 2006
"I clinici non sempre seguono i dettami dell'evidenza scientifica", Nachemson ha
osservato nelle sue considerazioni finali al Congresso Isico di Milano, "Esistono
sovente alternative alla medicina basata sulle evidenze".
"Esiste la medicina basata sulle 'eminenze', basata sulla 'esperienza dei colleghi
pi anziani', in cui gli stessi errori vengono ripetuti mille volte," ha detto Nachemson.
"Esiste la medicina basata sui 'media', orientata intorno alle ultime 'conquiste'
riportate da esperti nelle notizie del mattino. Esiste la medicina basata sul 'mercato',
che crede alle pubblicit sui giornali specializzati. Infine c' la medicina basata sui
'profitti', che non richiede spiegazioni."
"Ma il progresso scientifico esige che si agisca in base ai risultati di studi validi,
anche se le loro conclusioni sono in contrasto con il buon senso tradizionale. Non c'
motivo di sacrificare vasti sforzi umani, grandi quantit di tempo e importanti risorse
finanziarie nell'esecuzione di studi clinici, a meno che non si badi ai risultati,"
ha concluso Nachemson.
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G I O R N A T A D I A G G I O R N A M E N T O S U L
T R A T T A M E N T O D E L L A S C O L I O S I
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Venerd 7 luglio 2006 si svolger a Milano la Giornata di Aggiornamento sul
"Trattamento della scoliosi in et evolutiva: aspetti clinici, riabilitativi ed
educativi", organizzata dal GSS in collaborazione con ISICO.
Sono stati richiesti i crediti ECM per gli operatori sanitari.
Direttore del Corso: Stefano Negrini
Programma e modalit di iscrizione alla pagina: http://www.gss.it/notizie/scoliosi06.htm
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G R A N D E S U C C E S S O D E L C O N G R E S S O R & R 2006
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Il CONGRESSO R&R 2006: RACHIDE E RIABILITAZIONE MULTIDISCIPLINARE,
che si svolto a Milano l'11 marzo scorso, ha riscosso un notevole successo di adesioni.
L'evento ha offerto ai partecipanti le certezze derivanti da studi seri nel campo della
ricerca scientifica e l'opportunit di accrescere le conoscenze in un campo di lavoro
multidisciplinare, dove le varie figure interagiscono ciascuna con le proprie competenze
culturali e professionali.
Il comunicato stampa alla pagina http://www.isico.it/comunicati/rer2006c.htm
segnala il vincitore dell'Isico Award 2006, un premio annuale per promuovere la ricerca
in Italia sulla riabilitazione delle patologie vertebrali.
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C O N G R E S S I E CONVEGNI
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+ http://www.sosort.org/index.php
Il 7-8 aprile 2006 si svolger a POZNAN (Polonia), il III Meeting di SOSORT
- GRUPPO DI STUDIO INTERNAZIONALE DEL TRATTAMENTO
CONSERVATIVO DELLA SCOLIOSI - Sono invitati a partecipare i professionisti interessati
al trattamento non chirurgico della scoliosi.
Nel secondo giorno del meeting si svolger un Workshop sulle tecniche pi attuali per
il trattamento ortesico e cinesiterapico della scoliosi.
Lingua ufficiale: inglese.
Programma e modalit di iscrizione alla pagina http://www.sosort2006.poznan.pl/
+ http://medik.kcomlabs.com/medik/
Il XXXIV Congresso Nazionale SIMFER si svolger a Firenze il prossimo 4-8 giugno 2006.
Tema: MOVIMENTO ED AUTONOMIA: VALUTAZIONE E TECNICHE
Programma e modalit di iscrizione sul sito internet.
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L I N K U T I L I
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http://www.partecipasalute.it/rubrica-3/
Questa rubrica vuole aiutare a comprendere le ragioni dell'incertezza che
avvolge ogni atto medico e a conviverci con un atteggiamento di
partecipazione attiva alle decisioni.
http://www.partecipasalute.it/rubrica-7/
Lo scopo della rubrica di rendere noti chi sono i veri protagonisti delle
decisioni in fatto di salute e ricerca medica e su quale base vengono prese
le decisioni che riguardano la propria salute.
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L A C I T A Z I O N E
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"La gente cerca la felicit come un ubriaco cerca casa sua: sa che esiste ma non
riesce a trovarla." (Voltaire)
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P E R C H E' A S S O C I A R S I A L G S S
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+ Accresce le competenze e promuove il progresso professionale (www.gss.it/associa.htm).
+ Offre un aggiornamento continuo e di alta qualit nel settore delle patologie
vertebrali (www.gss.it/attivita.htm).
+ Consente un notevole risparmio di tempo e di denaro perch offre il servizio di
selezionare e riassumere in italiano gli articoli delle pi qualificate riviste
scientifiche a livello internazionale (www.gss.it/aggiorn.htm).
+ Consente la lettura degli articoli pubblicati sulle riviste scientifiche internazionali
sottoscritte dal GSS e la ricerca su temi specifici di carattere clinico, riabilitativo
e preventivo (www.gss.it/servizi.htm).
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Q U A L C H E C H I A R I M E N T O
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-- Cos'e' il GSS?
Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione
scientifica no-profit.
Per maggiori chiarimenti, vai alla pagina
http://www.gss.it/gss.htm
E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet: vai alla pagina
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-- Cosa sono le GSS News?
Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione mensile che viene
GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne fa richiesta.
-- Cos'e' GSS Online?
E' un insieme di servizi e iniziative offerti via Internet gratuitamente ai Soci del GSS.
Per maggiori informazioni vai a
http://www.gss.it/online/index.htm
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a chiunque possa essere interessato.
* E' possibile consultare i numeri arretrati delle News dalla pagina
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