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GSS News
Anno IX, Numero 3 - 18 aprile 2006
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In questo numero:
** IN BREVE DALLA LETTERATURA
** GIORNATA DI AGGIORNAMENTO
** PROTOCOLLO PER GLI SCREENING SCOLASTICI
** LINK UTILI
** LA CITAZIONE
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I N B R E V E D A L L A L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS
+ I TRAUMI MINORI SCATENANO LOMBALGIE SERIE?
IL "MODELLO-LESIONE" E' VALIDO?
Annual Meeting of the North American Spine Society, 2005
Il "modello-lesione" della lombalgia ha dominato la cultura medica e pubblica per pi
di 70 anni, contribuendo a trasformare un sintomo totalmente benigno in una malattia
gigantesca.
Le evidenze che il mal di schiena abbia necessariamente una causa scatenante sono
insufficienti. Uno studio prospettico della Stanford University, ha dimostrato che il
mal di schiena serio e invalidante non affatto associato a traumi o a degenerazione
vertebrale. I dati a disposizione non confermano che il mal di schiena serio origini
da traumi minori, problemi strutturali o una combinazione dei due. La correlazione
apparente dei traumi minori a una lombalgia prolungata un artefatto di fattori associati.
In questo studio risulta che le cause principali della lombalgia seria sono psicosociali.
+ IMPLICAZIONI IMPORTANTI DELLE NUOVE RICERCHE
SULL'EFFETTO PLACEBO
Journal of Neuroscience, 2005
Uno studio recente documenta che le aspettative di sollievo dai sintomi possono produrre
sia effetti notevoli di sollievo dal dolore che modificazioni dello stato emotivo. In altre
parole, il solo pensiero pu modificare i circuiti cerebrali e avere effetti profondi sui
sintomi e sul benessere.
E' stato indotto un dolore prolungato in 14 maschi volontari sani iniettando nei muscoli
della mandibola una soluzione salina concentrata. E' stata poi controllata la risposta
cerebrale dei soggetti allo stimolo doloroso con tecniche sofisticate di immagini molecolari.
I ricercatori hanno chiesto ai volontari l'intensit del dolore ogni 15 secondi. In vari
momenti dell'esperimento, i ricercatori hanno informato i pazienti che avrebbero ricevuto
un farmaco per alleviare il dolore, che in realt era un placebo endovenoso.
L'aspettativa di sollievo dal dolore ha attivato il sistema oppioide cerebrale, in
particolare in quattro aree del cervello note per essere coinvolte nei processi dolorosi.
L'attivazione regionale del sistema oppioide era correlata sia con i punteggi del dolore
dei soggetti e con la qualit del dolore, che con le variazioni dello stato emotivo.
La ricerca ha dimostrato che l'effetto placebo puramente psicologico e non fisico.
+ OSTACOLI A TRATTAMENTI PIU' EFFICACI PER IL DOLORE
CRONICO E INVALIDANTE
The Spine Journal, 2004; Fairbank, BMJ, 2005
I principali centri di trattamento per il mal di schiena dovrebbero offrire programmi
di riabilitazione intensiva ai pazienti con la lombalgia non specifica e/o patologie
discali degenerative, che potrebbero altrimenti ricorrere alla chirurgia. L'obiettivo
di questi programmi un recupero rapido delle funzioni normali, tramite esercizi
intensivi per il recupero di forza, flessibilit e coordinazione, e terapia cognitivo
comportamentale per trattare gli atteggiamenti inappropriati e per aiutare i pazienti
a superare le paure inerenti l'attivit e il lavoro.
I programmi di riabilitazione intensiva aiutano i pazienti a riprendere la normale vita
produttiva. Malgrado questi interventi biopsicosociali non siano mirati alla risoluzione
del dolore, spesso hanno come effetto collaterale un sollievo significativo dei sintomi.
Le linee guida internazionali pi recenti, basate sulle evidenze, raccomandano che tutti
i pazienti completino un programma di riabilitazione intensivo e un approccio cognitivo
comportamentale prima di considerare la chirurgia.
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G I O R N A T A D I A G G I O R N A M E N T O S U L
T R A T T A M E N T O D E L L A S C O L I O S I
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+ www.gss.it/notizie/scoliosi06.htm
Venerd 7 luglio 2006 si svolger a Milano la Giornata di Aggiornamento sul "Trattamento
della scoliosi in et evolutiva: aspetti clinici, riabilitativi ed educativi", organizzata
dal GSS in collaborazione con ISICO.
Destinatari: operatori sanitari (medici, fisioterapisti, tecnici ortopedici) e non sanitari
(laureati in scienze motorie).
Sono stati richiesti i crediti ECM per gli operatori sanitari.
Direttore del Corso: Stefano Negrini
Programma e modalit di iscrizione alla pagina: www.gss.it/notizie/scoliosi06.htm
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PROTOCOLLO PER GLI SCREENING SCOLASTICI
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+ http://www.isico.it/screening
Isico prosegue il proprio percorso finalizzato alla promozione e diffusione di principi
corretti nella gestione delle patologie vertebrali, con la pubblicazione
di un protocollo per l'effettuazione degli screening scolastici. Il protocollo pu essere
visualizzato all'indirizzo internet http://www.isico.it/screening.
Per consentire un percorso di miglioramento con il contributo di dati forniti dagli
operatori sul territorio, Isico propone a chi applicher il protocollo di inviare i dati
raccolti, secondo il formato proposto sul sito.
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L I N K U T I L I
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+ http://www.ministerosalute.it/speciali/piSpeciali.jsp?id=62
Della salute dei bambini si parla ancora troppo poco. Spesso le famiglie non sanno come
comportarsi e si trovano da sole ad affrontare problematiche fondamentali per lo sviluppo
evolutivo del bambino. I bambini sono il nostro futuro. Adoperarsi per tutelare al meglio
la loro salute un preciso impegno di civilt. La guida e le schede tecniche presenti in
queste pagine forniscono ai genitori un strumento pratico ed operativo.
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L A C I T A Z I O N E
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"I fanciulli trovano tutto nel nulla, gli uomini trovano il nulla nel tutto."
(Giacomo Leopardi)
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P E R C H E' A S S O C I A R S I A L G S S
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+ Accresce le competenze e promuove il progresso professionale (www.gss.it/associa.htm)
+ Offre un aggiornamento continuo e di alta qualit nel settore delle patologie vertebrali
(www.gss.it/attivita.htm)
+ Consente un notevole risparmio di tempo e di denaro perch offre il servizio di
selezionare e riassumere in italiano gli articoli delle pi qualificate riviste
scientifiche a livello internazionale (www.gss.it/aggiorn.htm).
+ Consente la lettura degli articoli pubblicati sulle riviste scientifiche internazionali
sottoscritte dal GSS e la ricerca su temi specifici di carattere clinico, riabilitativo
e preventivo (www.gss.it/servizi.htm)
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Q U A L C H E C H I A R I M E N T O
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-- Cos'e' il GSS?
Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle patologie vertebrali e' un'associazione scientifica no-profit.
Per maggiori chiarimenti, vai alla pagina
http://www.gss.it/gss.htm
E' possibile iscriversi al GSS anche direttamente via Internet: vai alla pagina http://www.gss.it/scheda.htm
-- Cosa sono le GSS News?
Le GSS News (che state leggendo adesso) sono una pubblicazione mensile che viene
GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque (Soci e non) ne fa richiesta.
-- Cos'e' GSS Online?
E' un insieme di servizi e iniziative offerti via Internet gratuitamente ai Soci del GSS.
Per maggiori informazioni vai a
http://www.gss.it/online/index.htm
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