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THE SCOLIOSIS JOURNAL
OPPIOIDI, MIORILASSANTI O ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI PER IL MAL DI SCHIENA ACUTO?
Friedman BW et al., JAMA, 2015
Uno studio recente condotto da Benjamin W. Friedman ha dimostrato che gli oppioidi e i miorilassanti non aggiungono alcun beneficio rispetto ai soli antinfiammatori non steroidei (FANS) nel trattamento del mal di schiena acuto.
MEGLIO UN MEDICO SICURO DI SÉ O UNO CAUTO?
Kahneman D, Thinking, Fast and Slow, 2011
I pazienti spesso preferiscono i medici molto sicuri delle proprie opinioni diagnostiche e intuitive.
Al contrario, il premio Nobel Daniel Kahneman ritiene che sia proprio il riconoscimento obiettivo delle proprie incertezze ad essere alla base della razionalità. Soprattutto nel campo della colonna vertebrale, nel quale l'80-90% dei casi non può essere supportato da una diagnosi precisa, sono preferibili specialisti che non abbiano timore nell'ammettere incertezze e perplessità.
GLI OPPIODI E LE BENZODIAZEPINE: QUESTA COMBINAZIONE PREOCCUPANTE METTE I PAZIENTI A RISCHIO DI OVERDOSE E MORTE
Nielsen S, Pain Medicine, 2015
Spesso i medici prescrivono benzodiazepine come il diazepam (Valium) e il lorazepam (Ativan) per il loro effetto sedativo nella cura dell'ansia, dell'insonnia, dell'agitazione, degli spasmi muscolari, dei disordini da abuso di sostanze e delle sindromi da astinenza di alcol e droghe. Queste possono essere considerate efficaci, con una ragionevole sicurezza, nel breve e medio-termine.
E' ARRIVATO IL MOMENTO DI RIDIMENSIONARE LE ASPETTATIVE DEI PAZIENTI ED ENFATIZZARE I RISCHI DELLE TERAPIE?
Hoffman TC e Del Mar C, JAMA Internal Medicine, 2014
Secondo una nuova revisione sistematica proveniente dall'Australia, i pazienti sopravvalutano i benefici delle terapie mediche e sottovalutano i loro rischi.
L'IMPORTANZA DELLE SALE D'ATTESA
Arroll B, British Medical Journal, 2015
Un nuovo studio proveniente dalla Nuova Zelanda ha posto l'evidenza su una questione considerata da molti di poco rilievo: l'utilizzo della sala d'attesa degli studi medici come luogo chiave per lavorare sull'efficacia e l'efficienza delle cure mediche.
I TRATTAMENTI PER IL MAL DI SCHIENA NEL BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI
Michaleff Z, European Spine Journal, 2014
Una delle maggiori rivelazioni nel campo della colonna vertebrale nelle ultime decadi è stata che i bambini e gli adolescenti soffrano di mal di schiena con una frequenza simile a quella negli adulti. Come trattare il mal di schiena in questi pazienti rimane una sorta di mistero.
LE CAMPAGNE SUL MAL DI SCHIENA HANNO PRESO DI MIRA I GIORNI GIUSTI DELLA SETTIMANA?
Ayers JW, American Journal of Preventive Medicine, 2014
Attualmente si è soliti dare troppa importanza al mal di schiena e, di conseguenza, a prendere eccessivi provvedimenti. Gli operatori sanitari tendono inconsapevolmente a esacerbare queste paure tramite i loro trattamenti e consigli.
INVECCHIARE SENZA DOLORE
Brinjikji W, American Journal of Neuroradiology, 2014
Le persone che soffrono di mal di schiena sono spesso convinte che la loro vita sarà caratterizzata da un continuo incremento del dolore e della disabilità, pensiero che porta loro a scegliere trattamenti invasivi quali la terapia con oppioidi a lungo termine, continue infiltrazioni o la chirurgia.
NONOSTANTE UNA DIMINUZIONE NELLA PRESCRIZIONE DI OPPIOIDI LE MORTI CONTINUANO AD AUMENTARE
Dart RC, New England Journal of Medicine, 2015
Office of National Drug Control Policy, The White House, 2015
Uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine ha dimostrato che negli Stati Uniti, dopo il picco del 2010, il numero di prescrizioni di oppioidi come analgesici è lentamente diminuito dal 2011 al 2013.
Questo studio è in accordo con una recente indagine secondo la quale sempre meno medici di base prediligono la terapia con oppioidi.
ATTENZIONE ALLA POLTRONA: UNO STILE DI VITA SEDENTARIO PUO' CAUSARE SERI PROBLEMI
Biswas A, Annals of Internal Medicine, 2015
Non ci sono sufficienti evidenze che permettano di dimostrare che uno stile di vita sedentario sia un forte fattore causale per lo sviluppo della lombalgia, così come non ci sono abbastanta evidenze che dimostrino che l'attività fisica giochi un ruolo fondamentale nella prevenzione primaria della lombalgia.