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THE SCOLIOSIS JOURNAL
YOGA E QIGONG PER GLI ANIZANI CON LOMBALGIA CRONICA
Teut M, The Journal of Pain, 2016
Goode AP, Complementary Therapies in Medicine, 2016
Uno studio randomizzato controllato (RCT) condotto in Germania da Michael Teut ha dimostrato che nè lo yoga nè il qigong (un sistema di esercizi cinesi che si propone di aumentare il flusso di energia nel corpo) sono efficaci nei pazienti anziani che soffrono di lombalgia cronica.
LO STANDARD DI TRATTAMENTO DELLA STENOSI SPINALE E' CAMBIATO?
Försth P, Ghogala Z, New England of Medicine, 2016
La forma di fusione vertebrale più utilizzata, ovvero quella praticata in caso di vaga indicazione di "patologia degenerativa del disco", è in lento declino a causa dei risultati mediocri ottenuti negli studi randomizzati controllati (RCT).
IL FUMO RIDUCE IL DOLORE?
Ditre JW, Pain
Secondo una revisione sistematica con meta-analisi condotta da Joseph W. Ditre, il fumo produce effetti analgesici acuti di entità medio-bassa.
GLI ANTIDEPRESSIVI COME FARMACO "PER FARE QUALCOSA"
Wong J, JAMA, 2016
Gli antidepressivi sono diventati la terza prescrizione medica più diffusa negli Sati Uniti, assunti da più del 10% della popolazione adulta.
PENSIERI SUICIDI, DOLORE CRONICO E OPPIOIDI
Campbell G, Clinical Journal of Pain, 2016
I pazienti che soffrono di dolore cronico sono maggiormente esposti sia a pensieri che a reali tentativi suicidi.
Gabrielle Campbell ha studiato i pensieri suicidi in una popolazione australiana di 1514 persone alle quali erano stati prescritti oppioidi per dolore cronico di origine non tumorale.
L'EVIDENZA RESPINGE AGOPUNTURA, MANIPOLAZIONE E MASSAGGIO
Exercise Not Acupunture for People With Low Back Pain, 2016
Le nuove linee guida sulla gestione della lombalgia e della sciatica scritte dal National Institute of Clinical Excellence (NICE) hanno subìto diversi cambiamenti.
I farmaci raccomandati per un primo trattamento del mal di schiena non sono più quelli a base di acetaminofene ma gli antinfiammatori non steroidei come l’ibuprofene o l’aspirina.
LOMBALGIA E INFEZIONE DEI DISCHI SONO CORRELATE?
Rao PJ, Journal of Clinical Neuroscience, 2016
Nonostante una ricerca condotta in Danimarca affermi che l’infezione dei dischi intervertebrali in seguito alla chirurgia possa giocare un ruolo nel persistere della lombalgia, il rapporto tra lombalgia e infezione dei dischi rimane incerto. L’evidenza non è attualmente in grado di identificare con certezza il ruolo dell’infezione batterica nella patogenesi della degenerazione discale sintomatica. Uno dei problemi principali di questo ramo della ricerca è che non esiste un metodo standardizzato per la diagnosi delle infezioni discali.
IL DOLORE CRONICO DIFFUSO E' SORPRENDENTEMENTE COMUNE
Mansfield KE, Croft P - Pain, 2016
Quando si valuta il dolore nei pazienti, è facile concentrarsi su una regione specifica del corpo perdendo di vista l'insieme.
Alcuni ricercatori inglesi hanno recentemente condotto una revisione sistematica con l'obiettivo di valutare la prevalenza del dolore cronico diffuso nella popolazione generale. I risultati hanno dimostrato che si tratta di un problema piuttosto comune: ne soffre un adulto su dieci, la prevalenza è doppia nelle donne e peggiora con l'aumentare dell'età fino a stabilizzarsi tra i 40 e i 60 anni.
EVIDENZE DISCORDANTI NEL CAMPO DEL TRATTAMENTO DELLA STENOSI SPINALE
Zaina F et al., Cochrane Database Systematic Review, 2016 - Lurie J, BMJ, 2016
Secondo gli studi randomizzati controllati (RCT) ben condotti, nessun trattamento per la stenosi spinale si è dimostrato efficace e sicuro. Secondo gli studi osservazionali, invece, al fallimento del trattamento conservativo segue un miglioramento dopo l'intervento chirurgico.
L'OBBLIGO DI CONSULTARE UNO SPECIALISTA NEL TRATTAMENTO CONSERVATIVO DELLA COLONNA VERTEBRALE RIDURE IL TASSO DI INTERVENTI DI FUSIONE SPINALE?
Fox J et al., Spine, 2013 - Goodman RM et al., Spine, 2016
Negli ultimi anni il sistema sanitario sta cercando di limitare gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale non necessari, come ad esempio la fusione vertebrale per le patologie degenerative del disco, e gli interventi con indicazioni non validate, come la fusione vertebrale in presenza di stenosi spinale. L'obiettivo non è soltanto quello di ridurre il numero di interventi non necessari, ma anche quello di indirizzare la chirurgia verso le attuali evidenze scientifiche.